文档介绍：2016中国***血脂异常防治指南解读
仅供医疗专业人士参考
审批号:448,
中国***血脂异常防治指南2016版修订过程
中国***血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53.
距2007版血脂指南已近10年
血脂指南修订联合委员会组成:
国家心血管病中心
中华医学会心血管病学分会
中华医学会糖尿病学分会
中华医学会内分泌学分会
中华医学会检验医学分会
由国家心血管病中心筹集资金,避免与厂家产生利益冲突
共45位专家经过广泛征集意见和反复讨论,最终定稿
目录
ASCVD风险评估
降脂目标
他汀类药物选择原则
ASCVD危险评估流程(1/3)
急性冠状动脉综合征(ACS)
稳定性冠心病
血运重建术后
缺血性心肌病
缺血性卒中
短暂性脑缺血发作
外周动脉粥样硬化病等
符合下列任一条件者为
极高危人群
LDL-C ≥ mmol/L 或 TC ≥ mmol/L
≤LDL-C<(或) mmol/L≤TC<≥40岁
符合下列任一条件者为
高危人群
中国***血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53.
下列任意条件者不需要按危险因素进行ASCVD危险分层
ASCVD危险评估流程(2/3)
不具有以上3种情况的个体,应评估未来10年间ASCVD总体发病危险
中国***血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53.
危险因素个数*
包括:
吸烟
低HDL-C
男性≥ 45岁或女性≥ 55岁
血清胆固醇水平分层(mmol/L)
≤ TC <( 或)
≤ LDL-C <
≤ TC <( 或)
≤ LDL-C <
≤ TC <( 或)
≤ LDL-C <
0~1个
低危(<5%)
低危(<5%)
低危(<5%)
无高血压 2个
低危(<5%)
低危(<5%)
中危(5%~9%)
3个
低危(<5%)
中危(5%~9%)
中危(5%~9%)
0 个
低危(<5%)
低危(<5%)
低危(<5%)
有高血压 1 个
低危(<5%)
中危(5%~9%)
中危(5%~9%)
2 个
中危(5%~9%)
高危(≥ 10%)
高危(≥ 10%)
3 个
高危(≥ 10%)
高危(≥ 10%)
高危(≥ 10%)
ASCVD危险评估流程(3/3)
具有以下任意2 项危险因素者定义为高危
收缩压≥ 160 mmHg 或舒张压≥ 100 mmHg
非-HDL-C ≥ mmol/L(200 mg/dl)
HDL-C < mmol/L(40 mg/dl)
BMI ≥ 28 kg/m2
吸烟
中国***血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53.
10年ASCVD发病危险为中危且年龄小于55岁者
进一步评估余生危险
定量的ASCVD发病危险分层
中国***血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53.
符合下列任意条件者,可直接列为高危或极高危人群
极高危:ASCVD 患者
高危:(1)LDL-C ≥ mmol/L 或TC ≥ mmol/L
(2) mmol/L≤LDL-C< mmol/L(或) mmol/L≤TC< mmol/L且年龄≥ 40 岁
不符合者,评估10 年ASCVD 发病危险
ASCVD 10年发病危险为中危且年龄小于55岁者,评估余生危险
具有以下任意≥2 项危险因素者,定义为高危:
收缩压≥ 160 mmHg 或舒张压≥ 100 mmHg
非-HDL-C ≥ mmol/L(200 mg/dl)
HDL-C < mmol/L(40 mg/dl)
BMI ≥ 28 kg/m2
吸烟
危险因素个数*
包括:
吸烟
低HDL-C
男性≥ 45岁或女性≥ 55岁
血清胆固醇水平分层(mmol/L)
≤ TC <( 或)
≤ LDL-C <
≤ TC <( 或)
≤ LDL-C <
≤ TC <( 或)
≤ LDL-C <
0~1个
低危(<5%)
低危(<5%)
低危(<5%)
无高血压