第6节 眩晕.ppt

文档介绍：眩晕
延大中医学院
临床教研室
学****要求
掌握眩晕的慨念
熟悉眩晕的病因病机
掌握眩晕的诊断和鉴别诊断
熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则
掌握眩晕的辨证论治
能对临床病例作出正确诊治
恶心呕吐
头晕
目眩
概念
眩是指眼花或眼前发黑,
晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
------眼花
------头晕
轻------闭目可止
重------如坐车船,旋转不定,不能站立,
或伴有恶心、呕吐、汗出。
严重----突然仆倒
眩
晕
源流
《素问至真要大论》
“诸风掉眩,皆属于肝”----与肝有关
《灵枢卫气》“上虚则眩”----气血亏虚
元代, 朱丹溪----- “无痰不作眩”---痰浊
明代,张景岳------下虚作眩----肾阴虚
“无虚不能作眩”
《医学正传·卷四·眩运》------
“眩运者,中风之渐也”
后代医家-----瘀血有关
讨论范围
眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。凡梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎一基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等,临床表现以眩晕为主症者,均可参照本节有关内容辨证论治。
病因病机
年老体虚
肝肾阴虚阴精亏虚脑海失养
久病伤肾
素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火风阳上扰
久病失血
气虚清阳不展血虚脑失所养
脾胃虚弱
饮食失调损伤脾胃痰浊上扰清窍
劳倦痰浊内生
跌仆损伤
瘀血阻窍脑络闭阻脑失所养
久病血瘀气血不通
眩晕
病因


病位清窍,与肝脾肾有关
病机脑海空虚,清窍失养
清阳受扰,瘀血阻络
病理因素(风火痰瘀)
病性虚证多
虚
气
血
阴
阳
实
痰浊
瘀血
小结
风阳
变证
肝风夹痰火上蒙清窍,阻滞经络
气血不足,阴阳两虚,突发气机逆乱,清窍暂闭或失养
中风
晕厥
诊查要点
一、诊断依据
二、病证鉴别
三、相关检查