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海口市人民医院骨科中心
韩贵宾
第一页,共三十四页。
ACL损(Sun)伤概述
目前在美国每年大约有25万人ACL损伤,‰次,要进行5-。
ACL损伤病例有逐年增加的趋势,20世纪80年代末与90年代初相比较高山滑雪导致ACL损伤增加了30倍,。
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ACL解(Jie)剖
起点位于股骨外侧髁髁间内侧面之后部、止于胫骨上端髁间隆起前部稍内侧及外侧半月板前角,呈扇形,长31-35mm,².
解剖束支:一般认为分为长而细小的前内侧束和大而粗短的后外侧束。而Norwood在研究了各束的功能解剖后,将其分为三束:即前内、中间和后外侧束。曲膝90°时前内侧束紧张,曲膝30°时后外侧束紧张。
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解剖图(Tu)示
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受伤机制(一) 接触性(Xing)损伤
—后损伤
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受伤机制(二) 非(Fei)接触性损伤
这是滑雪、网球、排球运动中常见的损伤机制。发生于球员切割或移动、跑步者急停、改变方向、或在跳跃中落地。
在这些类型的运动中,膝关节屈曲,股骨—胫骨之间发生突然的旋转,从而产生了损伤。
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症(Zheng)状
关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,疼痛剧烈,迅速肿胀,关节功能障碍。陈旧性损伤者可出现股四头肌萎缩,打软腿或错动感,运动能力下降。
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体(Ti)征
,皮下淤斑,触痛,浮髌试验阳性等。
(ADT)
(PT)
-1000检查
Lachmann试验
轴移试验
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辅助检(Jian)查
:X-ray、应力X-ray、膝关节造影、B超、CT、MRI。
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ACL损伤的治疗方法(Fa)选择
:用于愿意改变生活方式和能够避免造成活动不稳的患者。
:患者年纪较轻、损伤前运动水平较高、强烈要求恢复伤前的运动水平和积极要求进行手术重建的患者。
:单束重建、双束重建、扭转重建、等距重建等。
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