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文档介绍：慢性肾小球肾炎
成都中医药大学附属医院肾病科
易晓颖
肾小球疾病分类
病因:原发性、继发性、遗传性
临床分型:根据临床表现。
病理分型:根据肾脏活检。
肾小球疾病概述
1992年原发性肾小球疾病的临床分类
急性肾小球肾炎 AGN
acute glomerulonephritis
急进性肾炎 RPGN
rapidly progressive glomerulonephritis
慢性肾炎 CGN
chronic glomerulonephritis
隐匿型肾炎
latent glomerulonephritis
肾病综合征 NS
nephrotic syndrome
肾小球纤维化,肾小管萎缩,肾间质炎症细胞浸润
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退的一组原发性肾小球病。
由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同,疾病表现呈多样化。
慢性肾小球肾炎
【病因和发病机制】
一、病因
不清楚。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现)。
二、发病机制免疫介导性炎症疾病。
(一)免疫反应
1 .体液免疫循环免疫复合物
原位免疫复合物

循环免疫复合物沉积
原位免疫复合物形成
(二)炎症反应
-吞噬细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及血小板、肾小球固有细胞等。
、凝血因子、中性蛋白酶、血管活性***细胞因子、生物活性肽、生物活性酯、活性氧和活性氮等。
(三)非免疫机制的作用
高灌注、高跨膜压、高滤过的“三高”;高血压;大量蛋白尿和高脂血症等。