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文档介绍:2017职称医学论文对促进骨折愈合的探讨论文
对促进骨折愈合的探讨论文对促进骨折愈合的探讨论文预读:
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【摘要】血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),增强血管的通透性,促进骨折愈合的作用.
【关键词】骨折、血管内皮生长因子、骨愈合
影响骨折愈合的因素很多,,但唯有VEGF特异作用于内皮细胞,促进其增殖和血管生成,成为众多学者研究的热点.
1VEGF的结构
VEGF是最早由Ferrara等于1989年从牛脑垂体滤泡星状细胞体外培养液中分离提纯出来,
VEGFR1,VEGFR2,VEGFR3,结构基本相同,包括7个免疫球蛋白样胞外域、. 2VEGF的表达和调控
生理状况下,VEGF可在人和动物的很多组织中表达,,尤其肿瘤细胞中,[1]在发育小鼠的骨骼中发现在血管生成之前存在VEGF的表达,Street等[2],如缺氧、细胞因子、、前列腺素和超声波也可诱导VEGF表达[3].体外研究[4]发现,成骨样细胞在缺氧刺激下,其VEGFmRNA及蛋白表达明显提高,,VEGF在骨痂中的表达与在骨发育过程中的表达在时间和空间上具有极大的相似性[5].VEGF的活性还受时间、[6]的实验表明,在兔胫骨骨延长的骨缺损产生后的静止期和牵引期,应用VEGF并不能增加骨再生的血供.
3VEGF的生物学活性
VEGF与细胞表面特异性受体作用后有多种生物学活性:(1)-1及flk-1结合,调节内皮细胞的分化和增殖,促进内皮细胞的渗透、生长和迁移,维持内皮细胞的成活和抗凋亡[7].(2)增加微小血管,.(3)血管维持功能:VEGF作为一种局部内生性调节剂,可刺激内皮细胞产生一氧化氮,并使其浓度呈剂量依赖性升高,起到血管维持作用.(4)通过血管内皮细胞引起一些非有丝分裂反应,包括纤维蛋白溶酶原和胶原酶的表达以促进毛细血管穿透侵入软组织,为骨痂提供血供.(5)VEGF与flt-4结合可促进淋巴管的生成.(6)VEGF能促进软骨内成骨,加速软骨内骨痂向骨的转化.(7)调节破骨细胞的形成,增加成骨
细胞的移动和分化.
4VEG