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(优选)肿瘤中西医(Yi)配合全链式管理
第二页,共三十四页。
ReviewArticle:
Twohundredyearsofcancerresearch:
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TNM分期(Qi)指导后续治疗:
以外科手术为主
O-III期
IV期:晚期,复发/转移
定期随访
辅助化疗(或辅助化放疗)
晚期一线、二线、三线…(参加临床试验,支持治疗)
不可切除IV期
O-非高危II期
高危II期-III期
新辅助化疗/化放疗±靶向治疗
潜在可切除IV期
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目前中(Zhong)国肿瘤诊疗的流程:
确诊
早期/局部晚期
手术切除
术后辅助化疗/辅助化放疗
长期随访
晚期/复发转移
根据是否可转化为可切除
新辅助化疗±靶向手术
晚期一线
二线
三线…
中国特色:
治疗依据:
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中医药参与肿瘤治疗全链式管理模(Mo)式:
(慢性病——维持治疗——全程管理)
新辅助化放疗
外科手术治疗
化疗(一二线…)
姑息治疗(营养,心理…)
诊断围手术期治疗辅助治疗随访晚期姑息治疗
辅助化疗
Followup
中医药可辅助现代治疗,贯穿肿瘤治疗的全过程
以“扶正祛邪,阴平阳秘”为原则
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一、诊断的(De)合理性
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术前诊断的外科(Ke)要求:
发现肿瘤(tumordetection)
定位诊断(localizationdiagnosis)
定性诊断(qualitativediagnosis)
分期诊断(tumorstaging)
发现肿瘤、定位诊断:通过影像学检查(需重视影像质量及规范、报告质量有待提高)。
如可切除,影像诊断可协助选择术式。
定性诊断:分子病理诊断,指导后续治疗及判断预后,金标准。
分期诊断:The7thEditionAJCCTNMStagingSystem,术前临床分期和术后病理分期
指导治疗和判断预后。
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努力为外科提供正确肿瘤诊断信(Xin)息
CTA血管成像提高右半结肠癌手术的安全性
CT血管多维重建进行术前评估
术前直肠MRI对规范化和个体化治疗方案制定的作用
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7thAJCCTNMStagingSystemT-plusStagingSystem
结直肠癌TNM分(Fen)期的争议:
2016ASCO-GIPoster:(浙二)
发现结直肠癌T-plusstagingsystem结合Nomogramscoringsystem预测模型相比AJCCTNMStagingSystem更能判断病人预后,及指导患者术后辅助治疗。
TNMStagingofColorectalCancerShouldbeReconsideredAccordingtoWeightingoftheTStageVerificationBasedona25-YearFollow-.
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