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第一页,共六十三页。
呼吸(Xi)训练的方法包括:
一、改善肺部通气技术
二、促进肺部清洁技术
三、改善呼吸功能技术
第二页,共六十三页。
一(Yi)、改善肺部通气技术
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(Xiao)呼吸模式
(一)膈肌呼吸/呼吸控制(BC)
原因:肺疾病患者呼吸表浅而短促,肺脏没有有效的通气量,又易引起呼吸肌的紧张,增加耗氧量。
作用:运用膈肌做深缓呼吸,改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式,以提高潮气容积,减少无效死腔,增加肺泡通气量,降低呼吸功耗,缓解气促症状。
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方法:
卧位、坐位
卧位时两膝下可垫软枕,坐位时身体稍前倾
全身肌肉放松,包括紧张的辅助呼吸肌群。
要求:
经鼻吸气,从口呼气,
吸气时可见到上(Shang)腹部鼓起;呼气时可见到腹部凹陷,
胸廓保持最小活动幅度或不动。
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用一手按在上腹部,呼气时,腹部下沉,该手稍微加压用力,以进(Jin)一步增加腹内压,促使膈肌上抬;吸气时,上腹部对抗该手的压力,徐徐隆起。
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(Xi)模式
(二)吹笛式呼吸/缩唇呼吸
原因:肺和支气管失去弹性,管腔的过早塌陷闭塞,肺泡气体滞留,呼出气量减少。
作用:采用缩唇徐徐呼气,增加肺内气体排出,减少肺内残气量。
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方法:
指导患者患者缓慢的深吸气,然后让患者撅起嘴唇轻(Qing)松的做吹笛式呼气,吸气与呼气时间比为1:2或1:3
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(三)局部呼吸/胸部扩张运动(TEE)
原因:因为术后疼痛诱发的防卫性肌肉收缩,导致肺扩张不全,从而出现特定区域换气不足的现象
作用:局部呼吸可以改善受限肺叶、胸壁再(Zai)扩张,进而增加通气量
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