文档介绍：遵义医学院医学与科技学院学生学籍档案登记表
_____________系_________________专业______年级________班学号_________________
姓名曾用名性别民族(照片)
出生年月年月婚姻状况已婚未婚中学就读学校
有何专长入学文化程度初中高中是否党团员党员团员
籍贯省市(县) 家庭所在地火车站名
入学年月年月日推荐单位
家庭地址(父母所在地)
家庭联系方式电话: 手机: 邮编
本人在校宿舍联系电话: 手机:
家庭情况
家
庭
主
要
成
员姓名性别年龄与本人关系在何机关工作或在何学校学****现
在
家
庭
经
济
情
况生活主要来源
每月收入
备注
学历与职历
自何时起到何时止在何地在何学校毕业或肄业在何机关做何工作及离职原因
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
学生动态
学
籍
变
动 20 年月日
20 年月日
20 年月日
奖励处分
毕业年月 20 年月日毕业后工作地点
注:学生动态栏及教学计划完成情况栏学生不填 20 年月日填
遵义医学院医学与科技学院学生学籍档案登记表
_____________系_________________专业______年级________班学号_________________
姓名曾用名性别民族(照片)
出生年月年月婚姻状况已婚未婚中学就读学校
有何专长入学文化程度初中高中是否党团员党员团员
籍贯省市(县) 家庭所在地火车