文档介绍：置管后并发症的护理体会
置管后并发症的临床护理体会
摘要:目的分析外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter Pitt)后并发症发生的原因并探讨预防与处理的方法。方法分析我科2009~2012年间经外周静脉置入中心静脉导管193例,其中发生各类并发症 16例(% ) ,对其记录资料进行分析,找出发生并发症的原因,并给予相应的护理对策。结果置管患者中,有静脉炎4例,导管阻塞2例,导管相关性感染2例,穿刺点渗血1例,血栓形成2例,导管断裂2例,导管脱出l例,穿刺点皮肤过敏2例。经相应护理后有13例导管成功留置,3例拔除。。结论经临床观察总结,留置期间所引起的多数并发症都可预防与处理,通过医护人员与患者的共同重视,可极大程度地降低其发生率及损害程度,
关键词:(周静脉置入中心静脉导管);并发症
技术是一种外周静脉穿刺、中心静脉置管技术(Peripherally Inserted Central
Catheter),以其创伤小、维护方便、并发症少等优点而深受欢迎,可作为长期输液治疗途径,对输注强刺激性药物如化疗药、胃肠外营养等更为适用,不过,在使用过程中也会发生一些并发症,及时有效地发现和处理相应的并发症,审慎地加以保护,才能保证导管的正常使用,置管的193例患者16例发生并发症的原因进行回顾性分析并探讨相应的预防与处理护理对策,现报道如下。
(湖北当阳 444100 )
选取2009年-2012年间肿瘤患者193例,用于肿瘤患者的化疗、中长期静脉输液、静脉高价营养等。其中男101例,女92例,年龄32~70岁,平均年龄(+。其中胃肠癌79例,肺癌52例,乳腺癌39例,淋巴瘤18例,脑肿瘤5例。
. 1 置管材料采用美国BD医疗器械有限公司生产的单腔导管,。
置管常规首选贵要静脉或肘正中静脉。
。 患者臂与身体成9O角,在测量自预定插入点至右锁骨头然后向下至第三肋间。
操作常规消毒穿刺点,直径20cm以上,戴无菌手套埔无菌巾,先用生理盐水预冲管道,
。按预计长度修剪导管然后用插管鞘进行穿刺,进针角度在15~30之间,有回血后再进针少许送
鞘,撤出穿刺针,左手固定针头,右手向内送管,当导管进入第测量长度时让患者头部转向穿
。刺上肢方向,并尽量靠近锁骨以防止和插人颈静脉,继续送管至预定长度,保持臂与身体呈9O,
将导管插到目的位置。连接肝素帽,肝素盐水正压封管,穿刺点局部酒精或碘伏消毒,用透明贴膜加以固定,摄片确定导管尖端位。
置管患者密切观察,记录病情变化,对出现的并发症进行总结分析,并及时采取有效的护理措施,对患者精心护理,使其损伤程度最低。
本组中16例发生并发症,其中静脉炎4例,导管阻塞2例,导管相关性感染2例,穿刺点渗血1例,血栓形成2例,导管断裂2例,导管脱出1例,穿刺点皮肤过敏2例,%。虽经积极处理,因并发症拔除导管3例,其中包括静脉炎1例,导管堵塞1例,血栓1例;其余13例患者均成功留置。