文档介绍：降低输入奥沙利铂致静脉炎发生率的临床研究
关键词:奥沙利铂
【摘要】目的探讨降低输入奥沙利铂(oxaliplatin for injection)致静脉炎发生率的有效措施。方法随机选择2000年1~10月在新加坡国立大学医院肿瘤内科输入奥沙利铂的结肠癌患者60例为对照组,采用将奥沙利铂按130mg/m2加入5%葡萄糖500ml静滴(静滴时间>4h)。同时,随机选择60例输入奥沙利铂的结肠癌患者为试验组,采用对照组的输入方法并在输入奥沙利铂后用生理盐水将25%的硫酸镁注射液25mg稀释至2ml后静脉输入小壶的方法。观察两组输入奥沙利铂后(48h内)静脉炎的发生率。结果试验组静脉炎的发生率明显下降,与对照组相比有统计学的意义()。结论输入奥沙利铂后使用小剂量的硫酸镁可降低静脉炎的发生率。
【关键词】奥沙利铂;硫酸镁;静脉炎
奥沙利铂(oxaliplatin for injection)又名草酸铂、艾恒(eloxatin),是常用于治疗结肠癌的化疗药物之一。在为病人使用奥沙利铂的化疗过程中,发现静脉输入后(48h内)%,轻者局部红肿、疼痛,重者出现不可耐受的顽固性疼痛、局部皮肤水疱形成等严重不良反应,加之此药的神经毒性,顺血管走行肢体还会出现麻痛胀感,给患者造成极大痛苦和额外的经济负担。针对上述情况,我们进行了降低输入奥沙利铂致静脉炎发生率的临床研究与实践,现报告如下。
1 资料与方法
研究对象随机选择2000年1~10月在新加坡国立大学医院肿瘤内科静脉输入奥沙利铂的结肠癌患者中60例为对照组,60例为试验组(笔者曾于1998~2000年在新加坡国立大学医院进修),两组患者在年龄、性别、体重以及癌症分期、分型等方面差异无显著性(P>)。穿刺部位均选用前臂较粗静脉,所选静脉均无炎症等病变。所用奥沙利铂全部由法国Sanofi公司(Sanofi-)生产。
方法对照组输入奥沙利铂的方法与步骤:(1)将奥沙利铂按130mg/m2加入5%葡萄糖液500ml中静滴。(2)用生理盐水100ml静滴冲洗静脉。试验组输入奥沙利铂的方法与步骤:(1)将奥沙利铂按130mg/m2加入5%葡萄糖液500ml中静滴。(2)用生理盐水100ml静滴冲洗静脉。(3)在静脉冲洗10ml左右,将25%的硫酸镁注射液25mg用生理盐水稀释至2ml后静脉入壶。
静脉炎的判定标准Ⅰ度:穿刺局部轻微疼痛,红和(或)肿;Ⅱ度:穿刺局部红肿,沿静脉走向出现条状红线,顽固性疼痛;Ⅲ度:穿刺局部红肿,顽固性疼痛不能忍受,局部皮肤水疱形成,静脉有条索状改变,可触及硬结。
统计学方法研究资料采用u检验进行统计分析。
2 结果
见表1。试验组输入奥沙利铂后静脉炎的发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义()。表1 两组输入奥沙利铂后(48h)静脉炎发生情况比较(略)
3 讨论
输入奥沙利铂引起静脉炎的机制临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是临床治疗的三大手段之一。而静脉给药是药物摄入的一个主要途