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文档介绍：6、胫腓骨干骨折
教学目的
了解:胫腓骨干骨折的病因病理
熟悉:胫腓骨干骨折的诊断要点(包括各种合并损伤、小腿筋膜间室综合征)
掌握:胫腓骨干骨折的辨证治疗要点。
基本概述
胫腓骨干骨折是指胫骨结节、腓骨小头以下及胫腓骨远端内、外踝以上的骨折。
为长管状骨骨折中最常见的骨折之一。10岁以下儿童尤为多见,其中儿童胫骨干单骨折最多,双骨折次之,腓骨干单骨折最少。
***则以胫腓骨干双骨折最多见。
解剖特点
胫骨上端以平台顶住股骨下端的内外二髁,构成膝关节。胫骨下端内侧骨皮质突出成为内踝,与腓骨下端所形成的外踝共同构成踝穴,在距骨体上方组成负载全身体重的踝关节。
正常人踝关节与膝关节是在同一平行轴上活动。故在治疗胫腓骨骨折时必须防止成角和旋转移位,以保持二关节轴的平行一致,以免日后发生创伤性关节炎。
解剖特点
胫腓骨干骨折
认识“膝——踝关节轴”的意义
生物力学上:胫骨是维持膝与踝关节面平行的生理轴
当胫骨骨折时,出现成角,旋转移位,则破坏关节轴的平行,而发生创伤性关节炎
解剖特点
胫骨的营养血管,是由胫骨干上1/3的后外侧穿入,在密质骨内下行一较长距离而后进入髓腔,所以胫骨干中段以下发生骨折往往因局部血液供应不良,易发生迟缓愈合或不愈合。
胫腓骨干骨折
胫骨的血供情况
滋养A