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高血压病特点:
三高:三低:
患病率高知晓率低
致残率高治疗率低
死亡率高控制率低
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血压测量要求(一)
1、测血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡,安静坐位休息≥5分钟。
2、使用***柱血压计或经过校准的其他测压装置(电子或弹簧式)。
3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米,肥胖者使用较大的袖带,而儿童用较小的。
4、听诊:声音刚出现时为收缩压(SBP)声音消失时为舒张压(DBP)。
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血压测量要求(二)
5、如疑及伴周围血管病时,首诊时应测双臂血压。
6、对老年或糖尿病等容易出现体位性低血压的患者,还需加测立位血压。
7、袖带须松紧合适地缚置在其下缘距肘上1-2厘米以上的前臂,并放置在心脏水平位置。
8、放气速度缓慢均匀,两次测量之间最好间隔>2分钟。
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常见护理诊断
⑴疼痛:头痛头晕:与血压升高有关
⑵有受伤的危险:与血压增高导致头晕及视
力模糊或降压药致低血压有关
⑶焦虑:与高血压躯体不适及血压控制不满
意有关
⑷知识缺乏:与缺乏发病生活行为及服用降
压药的相关知识、自我监控血压有关
⑸潜在的并发症:高血压急症、脑血管意
外、心力衰竭、肾功能衰竭
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舒适的改变:头痛、头晕与血压升高有关
①保持病室安静,护理人员的操作要相对集中,动作轻巧,保证病人充足睡眠。
②评估病人头痛的程度、持续时间,是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心呕吐等。
③在病人头痛时卧床休息,指导病人更换体位时动作要缓慢。
④遵医嘱给予降压药治疗,并观察药物不良反应。
⑤介绍有关头痛的诱发因素.
⑥指导病人放松技术如心理训练、听缓和的音乐、深而慢地呼吸等,以缓解头痛。
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有受伤的危险:与血压增高导致头晕及视力模糊或降压药致低血压有关
督促病人按时服药。
指导病人避免血压升高的诱因,如吸烟、精神紧张、环境刺激等。
有头晕、眩晕发生时,嘱病人卧床休息。
保持病室安静,避免大声喧哗,操作轻柔。
病人上厕所时或外出时要有人陪伴。
与病人探讨有关安全防护措施,如:活动场所光线暗、路面滑等。
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⑶焦虑:与高血压躯体不适及血压控制不满意有关
鼓励病人对疾病及治疗提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
针对病人的顾虑给予解释。
指导病人学会自我调节,避免情绪波动紧张。
与病人探讨有关缓解压力保持心理平衡的方法。
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知识缺乏:与缺乏发病生活行为及服用降压药的相关知识、自我监控血压有关
给病人解释高血压病是慢性病,用现有的治疗方法可以获得控制,但易复发,所以必须坚持长期合理的治疗,使血压稳定在接近正常水平,以避免对脏器的进一步损害。
讨论有关高血压的危险因素:饮食清淡,低盐、低胆固醇等,以及讨论有规律地进行锻炼身体等。
讲解需要就医的症状:如血压突然升高、心悸、剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛等。
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潜在的并发症:心力衰竭
密切观察病人神志、出汗、紫绀、及尿量情况。
记录24小时液体出入量。
密切观察病人心率、心律、呼吸、血压情况。
严格掌握输液滴速,控制液体入量。
观察病人有无急性左心衰的症状:呼吸困难、烦躁、咯粉红色泡沫样痰、两肺底湿罗音,面色灰白、大汗淋漓等。
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