文档介绍：该【脑出血患者护理措施 】是由【花双韵芝】上传分享，文档一共【9】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【脑出血患者护理措施 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
1/9
脑出血患者护理举措
精选文档
脑出血患者的护理举措
脑出血(ICH)是指原发性脑实质出血,占所有脑卒中的
10%-30%。
【病因】
高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常有的原由,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破碎所致。其余病因包含脑动脉粥样硬化、血液病、颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎,抗凝治疗、溶栓治疗可并发脑出血。
【临床表现】
脑出血多在白日发病,如情绪激动、活动事后、酒后或排便使劲时,血压忽然急骤高升,致脑血管破碎大批出血而发病,之内囊出血最常有。表现为强烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),快速出现意识阻拦。出血越多,意识阻拦越重,鼾声呼吸,可伴有抽搐和大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。体检;颜面潮红、意识阻拦、脉搏慢而有力,血压可达(200mmhg)以上,出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉阻拦、对侧同向性偏盲(称“三偏征”)。当清醒后可检出瘫痪肢体肌张力减弱、腱反射消逝(急性期),数天后瘫痪肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性,多因大批致颅内压增高、短期内快速形成脑疝而死亡。脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐,重者表现为出血灶侧四周性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。当出血涉及双侧时
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
精选文档
可出现四肢瘫,瞳孔呈针尖样。小脑出血表现为眩晕、呕吐、
枕部头疼、眼球震颤、共济失调。蛛网膜下腔出血起病急骤,
常在活动中忽然发病,表现为强烈头痛,发射性呕吐,脑膜
刺激征阳性。
【护理举措】
增强防备加重出血的护理:(1)绝对卧床歇息:少挪动,防备牵刺头部,头偏一侧,头部抬高5—30°面瘫侧向上。(2)
防备血压增高;防备强烈咳嗽,打喷嚏,躁动,使劲排便等,遵医正确,应用降压药物。(3)增强病区空气及环境管理保持室内空气新鲜流通,开窗通风,2次/d,室温控制在20~22℃,湿度60%~70%。防备患者受凉,因严寒可使患者气道血管缩短、黏膜上皮缺血缺氧,抵挡力降落,细菌简单侵入。流感流行时限制或减少人员探视,以防交叉感染。
病情察看
。脑出血患者瞳孔的察看十分重要,它是反应颅内高压危象的最重要的指标。察看双侧瞳孔是不等大同圆,及其对光反射的敏捷程度,若双侧瞳孔减小固定,形状规则,对光反射消逝,则是蛛网膜下腔出血及脑桥出血所致。若是双侧瞳孔散大直径在6cm以上,对光反射减弱或消逝,则是脑干损害或是小脑扁桃体疝形成。
。意识改变反应病情的恶化与转归,是判断病情进展的一个重要指标。脑出血患者大多存在不一样样程
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
3/9
脑出血患者护理举措
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
精选文档
度的意识阻拦,从昏睡、意识模糊、嗜睡到昏倒,程度不等,昏倒快而深者应试虑内侧性出血,脑干出血或大批出血,昏倒浅者见于脑叶出血。实时的诊疗与实时做出的相应办理,对病人的预后有重视要意义。这就要求我们护理人员在与患者发言、对话以及患者对悲伤的敏感程度等方面来正确的判断患者意识阻拦程度。
。仔细察看体温、脉搏、呼吸、血压的变化,可辅助诊疗病情,实时进行办理。有的患者出现高热,甚至超高热,是因为体温中枢调理阻拦惹起。患者脉搏慢而有力,呼吸深大,血压高升提示有颅内压增高现象。还要正确记录血压变化;脑出血急性期多伴有高血压,血压越高越会加重脑出血及发生脑疝的可能性。
。脑出血术后还要察看术区切口敷料及引流管内引流液的颜色、性质和量,有无脑脊液外漏现象。如引流出血液为鲜红色、量大,提示有再出血的可能。
心理护理急性期家眷及病人的注意力在急救生命上,而在痊愈期则常常急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现消极、绝望,精神抑郁。所以,要多激励病人建立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要脚扎实地地对待自己的疾病和功能,努力求获得优秀的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。不然,急于求愈,则简单焦躁,
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
5/9
脑出血患者护理举措
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
精选文档
反而恢复不利。
饮食护理。严格掌握进食的时间和方法
1)在发病24h内,暂禁食,因为脑血液循环阻拦,以致消化道功能减退,进食后会惹起胃扩大、食品滞留,压迫腹腔静脉使回心血量减少。加之患者常伴有呕吐,易造成吸入性肺炎。24h后仍昏倒者,赏赐39~41℃的流质鼻饲,鼻饲速
度﹤25ml/min,平时每日鼻饲总量以2000~2500ml为宜。鼻饲前应先检查胃管能否在胃内,鼻饲前后应抬高床头20°~30°,为防备鼻饲物反流,鼻饲前应翻身,吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲量200ml,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,免得惹起呕吐。
2)神志清醒者激励进食,赏赐高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为宜,少好多餐,使胃能实时排空。患者进食时,若病情赞成取半卧位或坐位,不要说话,免得惹起误吸。进食后保持半卧位30~60min后再恢还原体位。部分患者因面部偏瘫影响咀嚼肌功能,在喂食时尽量放在健侧
且凑近舌根,易于吞咽。每次进食量在300~400ml为宜,速度不宜过快,时间控制在20~30min,温度在40℃左右,免得冷、热刺激而致胃痉挛造成呕吐。
保持大小便畅达患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,特别是在应用脱水剂及未置导尿管的状况下,更易惹起患者烦
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
7/9
脑出血患者护理举措
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
精选文档
躁不安,甚至惹起再度出血,应赏赐相应的护理,大便不畅时,可赏赐番泻叶煎剂以促使肠蠕动和除去肠腔积气,必需时行洁净灌肠。尿失禁时,严格在无菌操作下导尿并留置,同时察看尿液色、质、量,防导尿管零落免得频频插管致尿路感染。
安全的护理
(1)防坠床、转运不测增强巡视,使用床档。
(2)防摔倒对住院患者,明确见告下地行走时防备穿拖鞋,必需时使用拐杖和助行器,在出门时应有专人陪同。
(3)环境安全房间内摆放齐整简短,走廊设有扶手,地面保持洁净干燥,无水渍。
痊愈护理
1)体位护理患者仰卧位重点①双侧肩关节;抬高向前,固定于枕前,预防后缩。②患侧上肢;固定于枕头上,保持伸肘,腕背伸,手指伸展。③患者臀部;固定于枕头上,预防骨盆后缩及下肢外旋。④患侧下肢;下肢挺直,膝下垫一小枕;踝关节须保持90度,以防惹起足下垂。患者患侧卧位重点①躯干稍后仰,背后和头部放一软枕头固定。②患侧上肢;患肩前伸,将患肩拉出,防备受压和后缩,肘关节挺直,前臂外旋。③患侧下肢;髋关节伸展,膝关节微曲④健侧下肢;屈
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
精选文档
曲向前置于体前支撑枕上。健侧卧位重点①头部固定,和躯干呈直线②躯干略为前倾③患侧上肢;患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕上和躯干呈100度角④患侧下肢;膝关节和臀部略为曲折;腿和脚均放在枕头上。
2)语言训练
针对运动性失语的病人让其先跟着示范者的口型,先进行数字、单词的练****渐渐过渡到进行短句、
整句的训练。
②而针对能听、能看但不可以理解含义的感觉性失语病人,可经过与其发言,对其进行指物指图指字训练,增添其理解能力。每次训练的时间不宜超出30Mmin。
(3)床上训练激励病人初期利用健侧肢体进行平时活动,经过健手的主动练****带动及促使换侧肢体功能的恢复,跟着换侧肢体功能的改良,可在床上练****从向患侧肢体转动过渡到向健侧转动;从需别人帮助到独立达成。自己能翻身后可进行坐位练****同时下肢进行抬腿锻炼,上肢从抓、拿、握开始进行精良动作训练。
(4)床下训练下床活动时第一让病人站立,并稳立于床沿,双手扶床栏,当病人能站立15-20min时可渐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关节的反屈,
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
11/9
脑出血患者护理举措
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
精选文档
免得形成“内屈脚”,在病人练****独立步行时指导其学会使用手掌、拐杖、轮椅等,使其最后能借助支具和辅具达成平时活动,重返社会。
(5)做起与坐稳训练合用对象为从仰卧位坐起有一
定困难及不稳的偏瘫患者。目的是经过训练使患者简单做起,且能坐稳、提升平时生活能力,为步行等下一步训练打好基础。详细方法包含在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。
(6)站立和行走训练合用对象为偏瘫侧下肢有必定
的运动功能,但站起来和行走有困难或姿势异样者。目的是患者能从坐位站起来,增添下肢肌力,并能站稳,改良均衡能力,纠正异样步态,提升步行能力,尽可能达到正常行走。详细方法包含站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。
7)推拿按摩按摩疗法是运用医护人员的手、肘,在病员身上推穴道,循筋络,并联合相关部位进行按摩,达到散寒止痛、健脾与胃、开导经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。对调侧肢体是一种运动感觉刺激,并可促使血液和淋巴回流。对防治开销性和营养性肌萎缩,深静脉血栓
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
13/9
脑出血患者护理举措
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
精选文档
形成有必定作用。常用按摩手法有推法、拿法、揉法、滚法、按法等。
并发症察看与护理
1)感染:重症归并意识阻拦患者易并发肺部感染及泌尿系感染,
注意察看有无呼吸困难,肺部有无啰音,要增强口腔和呼吸道护理,准时翻身、拍背、吸痰,痰多不易咳出应实时行气管切开;尿潴留者可留置尿管并准时膀胱冲刷,做好会阴护理,注意察看尿液的性质和量。
2)消化道出血:对患者的呕吐物及粪便,应注意察看颜色。对鼻饲抽出的胃液,如有咖啡色沉渣,应实时送验,并遵医嘱应用止血药物或赏赐洗胃。
3)痫性发生:常有全面性强直-阵挛发生或局灶性发生,注意察看发生部位、连续时间,并遵医嘱应用沉稳药物,防备受伤。
4)下肢深静脉血栓形成:察看肢体有无肿胀及发硬,辅助医生进行肢体静脉血流图检查,勤翻身,抬高患侧肢体并对患侧肢体进行被动活动可以预防。
预防和保健指导出院时让患者注意歇息,饮食要平凡,平时保持合适的活动,促使血液循环和新陈代谢,防备情绪激动和过分劳苦,教会家眷配合患者进行功能锻炼的方法,提升患者生活自理能力,促使疾病早日痊愈。
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
15/9
脑出血患者护理举措
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措
精选文档
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
17/9
脑出血患者护理举措
.
脑出血患者护理举措
脑出血患者护理举措
9/9
脑出血患者护理举措