文档介绍：彻印印闪月明SINGJuly zoo7,vol. 13,
,251 粒子植入并射频消融术治疗肝胰恶性肿瘤的护理
赵文静王丽芹
【关扭词】射倾消融, ’2‘1 拉子; 肝, 肤; 恶性肿瘤; 护理
中图分类号:R4?3. 73 文献标识码:B 文章编号:1009一9659(2007)21一1974一02
12“1放射粒子组织间隙植人术是近距离放射治疗恶性肿植入术术后可能会发生放射性胃肠炎,出现恶心、呕吐、食欲
瘤中的一种新的治疗模式,疗效较好,并发症少。射频消融术差等胃肠道症状,因此应尽量食营养丰富、高蛋白的食物,忌
也是各种原因不能行手术切除的癌症患者较为有效的治疗方生冷、辛辣、刺激性食品。以减少胃肠道刺激,促进机体代谢,
法之一,具有创伤小、适应症广等特点。我科自 20O5 年 6 月减轻放射线对机体组织能量的消耗。4) 休息与睡眠:术后常
一2006 年 7 月对 16 例肝胰晚期恶性肿瘤患者实行12“1粒子规取平卧位,清醒后改为半卧位,同时鼓励患者及早下床活
组织间隙植人并射频消融术,近期疗效明显,现将护理体会报动,促进胃肠蠕动功能恢复,防止坠积性肺炎及下肢静脉血栓
道如下。形成。肝癌患者行射频消融并‘251粒子植人术者避免过早活
1 临床资料动和用力过猛,以防腹压骤增致肝穿刺点出血,合理安排休息
肝胰晚期恶性肿瘤患者 16 例,男 10 例,女 6 例; 年龄和足够睡眠。
55~ 70岁;初中及以下文化程度 10 例,高中及以上文化程度 3. 2 安全防护 1) 环境管理:’25 1粒子植人术并射频消融术
6 例;其中肝癌 12 例,胰腺癌 4 例. 术后室内定时通风,保证空气流通;为患者提供单间或是将同
2 术前准备种手术的患者集中安置,缩小活动范围,减少与其他手术患者
2. 1 常规护理详细了解病史,术前行血、尿、便常规检查, 的接触,以保护其他患者。2) 人员防护: 医护人员在为患者做
完善心、肝、肾功能检查,术前 l d 练****床上大小便、腹部备治疗时,应保持l m 距离[l] ,术后近距离(0 . s m)护理时,需在
皮、清洁皮肤,术前 6 h 禁食水。患者施源部位覆盖含铅防护布或穿防护衣后进行操作; 在保
2. 2 心理护理本组均为消化道恶性肿瘤患者,有明显的临证工作质量的前提下,固定护理人员,尽可能集中完成各类护
床症状,同时对’251粒子植人术及射频消融术的治疗不了解, 理操作,以减少与放射线接触的时间,同时限制探视人员,并
因而产生烦躁抑郁、恐惧等情绪。本组有 10 例患者出现不同嘱其家属在长期陪护患者时应保持 l m 距离; 术后 2 周内探
程度的紧张、恐惧情绪,我们针对患者的不同情况,主动与患视者与患者应保持 Z m 距离川。有身孕者避免接触术后患
者沟通,向患者介绍’25 1粒子植人术和射频消融术的原理、方者,6 个月后不必防护.
法、安全性及注意事项,解除患者的恐惧心理,提高患者的心 3. 3 并发症观察及护理
理承受能力,增强治疗信心,并通过介绍行’2“1 粒子植人并射 3. 3. 1 术后疼痛注意患者术后腹痛的部位、性质、是否有
频消融术治疗晚期恶性肿瘤方面取得的成功病例,提高患者腹膜刺激症. 本组 3 例腹痛患