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42 5 ,
年月
20215JournalofTextileResearchMay,2021
DOI
:.20200501408
医用倒刺缝合线的研究进展
,,,,,
苏梦茹1,邹婷12,陈颀超3,李超婧12,王富军124,王璐12
东华大学纺织学院 上海东华大学纺织面料技术教育部重点实验室上 海
(1., 201620;2., 201620;
上海傍云医疗科技有限公司上海东华大学产业用纺织品教育部工程研究中心上海
3., 200120;4., 201620)
摘要为深入研究倒刺缝合线并促进其高品质产品的开发对目前国内外倒刺缝合线的研究现状进行综述首
,。
先回顾了倒刺缝合线的发展历程并提出了其在临床医学实践中的性能要求其次详细分析了倒刺缝合线的材
,;,
料倒刺的几何形状和排列方式止挡元件的结构及其与使用效果的相关性此外介绍了种倒刺缝合线的制备
、、;,4
方法包括机械切割激光切割模具注塑和外加倒刺并固定最后概述了倒刺缝合线在整形美容及骨科泌尿科
,、、;,、、
消化科妇产科等其他外科手术中的应用和临床研究结果研究表明倒刺缝合线性能优良但仍存在相关临床并
、。,
发症指出了倒刺缝合线在材料制备工艺性能提高方面的发展方向以期在未来提供更好的产品
,、、。
关键词倒刺缝合线倒刺结构设计生物可降解聚合物倒刺医用纺织品
;;;;
中图分类号:文献标志码:
A
Researchprogressofmedicalbarbedsutures
11,231,21,2,41,2
SUMengru,ZOUTing,CHENQichao,LIChaojing,WANGFujun,WANGLu
.&
(1,, 201620,;2
,,, 201620,;3
,, 200120,;4,
EducationDonghuaUniversityShanghaiChina
,, 201620,)
Abstract
Inordertofurtherstudythebarbedsutureandpromotethedevelopmentofbetterproducts,
developmenthistoryofthebarbedsuturesandsummarisestheperformancerequirementsinclinicians′
practicebasedontheart-of-the-
barbedsutures,thegeometryandarrangementofthebarb,thestructureoftheblockedelement,and
reviewed,includingmechanicalcutting,lasercutting,moldinjection,
applicationandclinicalresultsofthebarbedsuturesinplasticsurgery,orthopedics,urology,
gastroenterology,obstetrics-
complicationsofbarbedsutureswithexcellentpropertiesarealsoexamined,thedevelopmentdirectionsof
thebarbedsuturesinmaterials,preparationandpropertiesarepointedoutforfuturework.
Keywords
barbedsutures;barbstructuredesign;biodegradablepolymer;barb;medicaltextiles
缝合线是最常见的生物医用纺织品当人体组个部分在使用过程中无需打结故又称免打结缝
,2,,
织受损产生伤口组织与外来医疗器械相连接将组合线自锁缝合线等倒刺在缝合线表面沿轴向定
、、、。
织定位到新位置等时使用缝合线可达到治疗目的向排列允许缝合线在一个方向上自由移动而在相
,。,,
随着缝合线领域的不断发展与进步研究者们开发反方向上具有锚定能力即倒刺与周围组织相互紧
,,
了倒刺缝合线倒刺缝合线分为缝合线主体和倒刺密作用而阻止缝合线相对组织移动[1]
。。
收稿日期:修回日期:
2020-05-08 2021-01-04
基金项目:中央高校基本科研业务费专项资金资助项目();高等学校学科创新引智计划项目()
2232020G-01BP0719035
第一作者:苏梦茹(—),女,硕士生。主要研究方向为倒刺缝合线的结构及性能。
1996
通信作者:王富军(—),男,教授,博士。主要研究方向为多尺度医用纤维集合体设计。:。
1981E-******@
第期苏梦茹等医用倒刺缝合线的研究进展
5:· 17 9·
使用倒刺缝合线具有诸多优点传统缝合线在申请了多项倒刺缝合线的专利涉及制备方法切割
。,、
临床使用中需要打多个结在打结处会产生应力集装置倒刺构造等方面随后美国的
,、。,EthiconInc
中易在打结处断裂且会使疤痕增大影响美观而倒和也申请了关于倒刺缝合
,,TycoHealthcareGroupLP
刺缝合线上应力沿缝合线均匀分布[2]倒刺缝合线的多件专利在国内年东华大学提出自锁
。。,2013
线在使用时因免打结而简化了手术操作步骤节省紧缝合线的制备装置和方法[11]此后国内对倒刺
,。
手术时间减少手术人手和成本同时也降低了手术缝合线的研究日益增多多家国内医疗企业先后申
,,,
风险系数[3]此外使用传统缝合线缝合后易在打请了多件关于倒刺缝合线结构制备的专利
。、。
结处产生感染线结松散和滑脱等现象倒刺缝合线
、,
避免了上述情况发生使得手术更安全可靠2 倒刺缝合线的性能要求
,。
随着医疗水平和科学技术的发展倒刺缝合线
,
凭借其优良的性能逐渐成为缝合线领域的研究重表示出倒刺缝合线的主要性能要求[12]倒
1。
点其在整形美容领域和其他外科手术中具有强大刺缝合线作为体内植入物需具有良好的生物相容
,
的发展潜力和广阔的应用前景本文对倒刺缝合线性包括无毒血液相容性组织相容性和低免疫原
。,、、
的发展历程和主要性能要求进行了概述介绍了倒性与机体组织相适应而不引发免疫应答和炎症反
,,
刺缝合线的材料及其倒刺和止挡元件的结构归纳应部分倒刺缝合线根据手术需求在体内可生物降
,。
了目前其主要制备方法并对其在临床手术中的具解降解速率需与组织愈合时间相匹配降解产物对
,,,
体应用进行了总结和分析人体无害可被吸收或排出体外倒刺缝合线需保
。,。
持良好的结构稳定性为组织提供支持以促进愈合
,,
1 倒刺缝合线的发展如果倒刺失效将会使组织裂开而造成医疗事故锚
。
定性是倒刺缝合线的重要特性之一较大的倒刺握
,
倒刺缝合线的最初发明可追溯到年持力使得缝合线在使用过程中无需打结而不发生滑
1964,
提出了在缝合线表面设有凸起凹槽齿状脱有助于促进组织愈合过程[13]此外需具有合
Alcamo、、,。,
倒刺或针状物等多种不同的结构以增加缝合线在适的物理力学性能与不同使用部位的力学性能相
,,
人体组织中的滑动阻力[4]年首次报道了一致且在预期时间内保持其力学性能而不发生大
。1967,
使用倒刺缝合线在狗的尸体上进行肌腱修幅度降低较低的弯曲刚度使其在手术中易操作较
Mckenzie,,
复试验他采用尼龙和金属种材料的倒刺缝合线高的抗张强度使其在手术中于机体内不易发生
,2,
试验结果表明金属缝合线太脆故在肌腱中易被损断裂
。
坏而尼龙缝合线因具有良好的抗张强力而产生更
,表1 倒刺缝合线的性能要求
好的效果[5]然而由于缺乏关注和研究倒刺缝
。,, Propertyrequirementsofbarbedsuture
合线消失了很长一段时间随着医疗领域对缝合线性能要求
。
要求的提高以及新材料先进技术的不断发展近年生物相容性与机体组织相适应
、,
来倒刺缝合线又重新成为人们关注的焦点生物可降解和生物可吸收某些特殊手术部位避免二次手术拆除
。结构稳定性在预期时间内发挥作用
年和年提出有圆锥形倒刺的
19942001,Ruff锚定性防止在组织中滑脱
组织连接器并将其用于面部和颈部下垂皮肤的提物理力学性能避免在手术中于机体内因受力而断裂
,
拉美容手术中此外他还使用了具有更高锚定能力
,
的双向倒刺缝合线[6-7]年等详细描3 倒刺缝合线的材料和结构
。2004,Leung
述了缝合线上的倒刺排列可采用交错排列扭剪多
,、
螺旋排列重叠排列随机排列或上述排列相组倒刺缝合线在体内与组织发生相互作用以达到
、、
合[8]年等设计了等边三角形截面治疗的目的其需要具备一定的物理化学性能倒
。2007,Popadiuk,。
的倒刺缝合线实验证明三角形截面的倒刺缝合线刺缝合线的使用效果与其材料类型倒刺的几何形
,、
比圆形截面的倒刺缝合线具有更高的握持强度[9]状倒刺的排列尾端止挡元件等密切相关
。、、。
倒刺缝合线的材料
2014,Cohen1、2
或个部分组成这些部分相对于缝合线主体的轴倒刺缝合线包括单丝缝合线和多股单丝编织而
3,
线具有不同的角度不同部分的表面可以是直的弯成的复丝缝合线其材料分为可吸收材料和不可吸
,、,
曲的或者二者兼有[10]收材料[14]
。。
美国的从年起在国际上可吸收缝合线常用于不易拆除或拆除会影响已
QuillMedicalInc2001
纺织学报第卷
· 1 80 ·42
愈合伤口的组织部位以及伤口愈合后不再需要缝
,
合线提供组织支持的部位如皮肤科整形美容妇
,、、
产科泌尿科胃肠道手术等可吸收缝合线的材料
、、。
可分为天然可吸收材料和合成可吸收材料可吸收
,
倒刺缝合线常采用合成可吸收材料如聚对二氧环图单丝缝合线上单个倒刺的几何形状
,1
己***聚乙醇酸聚己内酯及
(PPDO)、(PGA)、(PCL) Geometryofsinglebarbonmonofilamentsuture
其共聚物等目前商用的可吸收倒刺缝合线大都采
。向倒刺缝合线和双向倒刺缝合线如图所示
用聚对二氧环己***材料因其具有良好的(2)。
(PPDO),单向倒刺缝合线上倒刺均沿同一方向分布其一端
生物相容性降解产物可随代谢作用排出体外降解,
,,与缝合针相连接使缝合线能够刺穿组织另一端设
周期约为且柔韧性好强度高可吸收倒刺,
180d,、。有个止挡元件多为环形以便于缝合线在初始
缝合线的选择需根据实际损伤部位的愈合速率和缝1()
插入处固定单向倒刺缝合线的使用与传统缝合线
合线材料的降解时间及缝合线随降解过程的强度损。
相同从一端开始移动到另一端双向倒刺缝合线
失共同决定缝合线在伤口完全愈合前需维持足够,,。
,的一端有沿同一方向分布的倒刺而在另一端的倒
的强度,
。刺反向分布防止缝合线沿两端中任一方向在组织
不可吸收缝合线常用于愈合期长张力大的伤,
、中滑移双向倒刺缝合线的两端各有根缝合针
口其强度不随植入时间延长而发生显著变化需长。1,
,,缝合线中间部位设有个无倒刺过渡区双向倒刺
期为手术部位的组织提供支持如整形外科骨科手1。
,、缝合线在使用时从伤口中间开始并在每个方向继
术等不可吸收倒刺缝合线常用材料有聚丙,
。续移动进行缝合
烯聚对苯二甲酸乙二醇酯聚对苯二。
(PP)、(PET)、
甲酸丁二醇酯等以常见的不可吸收材料聚
(PBT)。
丙烯为例其具有优良的抗张强度且力学性
(PP),,
能在体内可长期维持无毒组织反应小
,、。图缝合线上倒刺的不同排列方向
除采用单一材料外也可将多种材料复合使用2
, Differentarrangementdirectionsofbarbsonsuture.
以避免单一材料的缺点何丽伟等提出由缝合线主
。(a)Unidirectionalbarbedsuture;(b)Bidirectionalbarbedsuture
体和倒齿共同形成的双组分皮芯型或并列型结构以
倒刺缝合线上的倒刺可采用交错排列螺旋排
满足不同缝合部位组织的需求其中缝合线主体为、
,列重叠排列随机排列或上述排列方式相组合在
双组分结构倒齿为单组分结构[15]、、。
,。交错排列中通过将缝合线旋转特定角度例如
,(
倒刺的几何形状或使得不同的倒刺组径向隔开在螺旋
180°120°)。
研究者们设计了多种倒刺几何形态其中最常排列中通过将缝合线旋转特定角度使得倒刺呈螺
,,
见的倒刺形态类似为锥形等将单个倒刺旋状分布或将缝合线扭转多次后进行切割缝合线
。Maiorino,,
分为具有不同切割角度的个部分且靠近倒刺基解扭转后倒刺也可呈螺旋状排列在重叠排列中
2,。,
部部分的切割角度小于靠近倒刺尖端部分的切割角相邻倒刺之间的距离小于单个倒刺的长度
。
度双角度切口可保持缝合线强度的完整性[16]倒刺缝合线可根据特殊症状的组织修复而优化
,。
等设计的倒刺具有弓形或锯齿形的底侧[17]设计缝合线上倒刺的形状排列方式数量应依实
Leung。,、、
上述研究者们所设计的倒刺几何形态并不都适应于际临床需求确定[20]螺旋型的倒刺排列是目前最
。
实际生产应用但其思路推动了倒刺缝合线领域的常见的倒刺排列方式能较大程度利用缝合线表面
,,,
发展更利于锚定组织[21]在所修复固定的伤口或组织
。。
通常倒刺缝合线上的倒刺通过切割的方法产较小时可选择倒刺数量较少的缝合线
,。
尾端止挡元件的结构
,、、
数来描述倒刺的几何形状[18]如图所示倒刺单向倒刺缝合线的尾端通常设有止挡元件将缝
(1)。
的几何形状将影响倒刺缝合线的锚定性和力学性合线固定在组织中止挡元件的尺寸需要大于缝合
,
能剪切角度增加使得倒刺更为柔软握持力降低线主体的直径以防止缝合线发生滑动等设计
,,;。Ruff
剪切深度与缝合线的抗张强度成反比[19]了多种不同形态的尾端锚定件一种构造为锚上设
。,
倒刺的排列有个或多个随机分布的具有不同长度的弓形翼
1,
倒刺缝合线按倒刺的排列方向可分为类单锚也可为形叉形环形伞形半球形等构造[22]
2:T、、、、。
第期苏梦茹等医用倒刺缝合线的研究进展
5:· 18 1·
止挡元件最常见的结构是环形在使用过程中置于缝合线凹槽中注入和聚乳酸乙醇酸共
,,PCL-
倒刺缝合线随缝合针穿过锚定环使得缝合线在最聚物混合倒刺溶液并使其充满倒刺凹槽
,(PLGA),
初插入组织处得以固定且锚定环上也可配制倒通过向模具中吹入热空气流进行初步定型取出后
,,
刺如图所示等提出了可变环的设计在凝固浴中进一步定型最后经冷冻干燥获得倒刺
(3)。Gross,,
可变环由缝合线穿过末端的固定套环而形成固定缝合线[27]
,。
外加倒刺并固定
。,
带着缝合线穿过组织后回针穿过可变环以进行固外加倒刺并将其固定在缝合线主体上避免了
,
定随缝合线收紧可变环直径也逐渐减小[23]缝合线主体强度的损失同时增加了倒刺和缝合线
,。,
主体的连接强度在使用时提供足够的组织握持力
,,
避免倒刺从缝合线主体剥离脱落詹泽丰等设计的
。
外加倒刺件由嵌入缝合线主体表面凹槽中的固定
,
部通过热压热熔或热收缩的方法将倒刺固定在缝
图止挡环元件示意图、
3 合线主体上带斜壁的环状部与固定部相连接倒刺
,,
Diagramofblockedloopelement呈环向均匀分布在环状部的中末端[28]
。
总 结
4 倒刺缝合线的制备方法
目前常用的倒刺缝合线制备方法是机械切割和
激光切割已被用于大规模工业化生产具有保持切
倒刺缝合线分为缝合线主体及沿主体轴向分布,,
割件锐度快速移动切割的特点并能方便精准地控
的倒刺个部分目前倒刺主要通过在缝合线主体、,
2。制倒刺的剪切深度剪切角度及排列方式但从力学
上进行切割而形成包括机械切割激光切割等切割、;
,、角度分析切割过程会造成缝合线有效横截面积减
方法此外也可通过模具注塑冲压挤出化学烛刻,
,、、、小而使主体强度损失同时切割处产生应力集中现
等获得倒刺结构或外加倒刺并将其以一定的排列,
,象而使得倒刺在较大负荷作用下的剥离风险提
方式固定在缝合线主体上
。升[19-20]且制造成本较高效率较低模具注塑和
机械切割,、。
外加倒刺并固定的倒刺制备方法保持了缝合线主体
机械切割是最常见的倒刺制备方法其制备难
,的强度并提供足够的倒刺握持力且模具注塑的成
度小易于操作生产等设计的装置中刀片,,
、。Genova本较低但种方法尚不完备目前尚未应用于实际
在某一位置做往复运动以切割获得倒刺缝合线沿,2,
,生产因此仍需不断探索更经济更有效的倒刺缝
其轴向移动制备多个倒刺可改变刀片的几何形态;,、
,合线制备方法
和运动方向从而影响倒刺的几何形态[24]。
。Maiorino
等采用可控的超声能量使刀片振动形成倒刺超声
,5 倒刺缝合线的应用
波振幅的增减可改变切割倒刺的深度和角度[25]
。
激光切割市场上有各种倒刺配置和不同材料的倒刺缝合
近来使用激光切割成为在各种基材上简单线目前种主要倒刺缝合线产品为缝合
,,3:Quill
而快速地产生凹槽的常用工具其中超短脉冲的线缝合
,(SurgicalSpecialtiesInc.)、V-Loc
飞秒激光能够以高精确度最小的热应力和附带线螺旋缝合
、(Covidien,MedtronicInc.)、Stratafix
损害制造特定图案等设计了制备倒刺缝线具体缝合线产品的选
。Gross(EthiconEndo-Surgery)。
合线的激光加工系统能够在缝合线上选择性地择需根据修复部位的实际情况和临床医生的操作
,,
切割材料以形成所需倒刺结构且激光切割的狭经验而决定倒刺缝合线凭借其优良的性能最初被
,。
槽中的缝合线材料被移除通过步进式地移动缝成功应用于整形美容领域并逐渐应用于泌尿外科
,,、
合线或激光束以进行不断激光切割可制备多个骨科妇产科等外科手术治疗[29]
、。
倒刺[26]整形美容
。
模具注塑皮肤在随时间的衰老过程中会出现凹陷和皱
利用模具通过注塑方法制备倒刺缝合线保持纹整容手术可减缓衰老或消除已有的衰老迹象
,,。
了缝合线主体的强度且具有效率高成本低的优悬吊除皱术在使用缝合线的整容手术中是一种常用
,、
点程光起等设计了包含缝合线凹槽和倒刺凹槽的技术将松弛的皮肤和软组织移位并重新提升到更
。,
倒刺缝合线模具将纺制的聚对二氧环己***丝线放紧致的部位使得皱纹消除皮肤平展采用倒刺缝
,,、。
纺织学报第卷
· 1 82 ·42
合线的悬吊除皱术具有张力分布均匀耗时少舒适统缝合线的结果相似[36]这与等的体外生物
、、。Vakil
度高可调整等优点引起了整形医生和患者们的力学研究结果相符[37]然而等评估了倒
、,。Campbell
关注刺缝合线在膝关节置换术中的并发症主要包括深
。,
等总结了内对名患者部感染浅部感染裂开及脓肿等结果显示伤口使
Sulamanidze10a4580、、,
进行的面部提线美容手术得出使用倒刺缝合线具用倒刺缝合线的并发症发生率较高[38]
,。
有方便经济微创康复期短持久性较高的优等首次评价了倒刺缝合线在体内外尿道
、、、、Weld
点[30]等回顾了年在韩国使用聚重建中的作用并将倒刺缝合线和传统缝合线进行
。Suh2012—2014,
对二***羟乙***免打结缝合线进行面部提线对比实验体外分析显示种缝合线在相似组织和
PDO,2
手术的名患者的术后结果通过系列数码照片的相等负荷下结果相同采用猪模型进行的腹腔镜肾
31,,
客观评价和病人的自我主观评价得出免打结盂成形术和膀胱颈吻合术后均未发现尿路瘤形成或
,PDO
缝合线对轻度皮肤松弛下垂长有皱纹的患者面部外渗[39]等指出在机器人根治性前列腺切
、。Moran
年轻化是安全有效的[31]除术中使用倒刺缝合线的手术速度明显加快且视觉
。
倒刺缝合线在整形美容手术中也被用于伤口闭准确度高[40]等探讨了单向倒刺缝合线在机
。Shah
合根据多年的临床经历指出双向倒刺缝器人泌尿外科重建手术中的应用包括根治性前列
。Paul30,,
合线用于身体轮廓整形手术中如乳房缩小腹壁整腺切除术部分肾切除术根治性膀胱切除术等通
,、、、,
形等可缩短手术时间且操作简单完成个病过对患者的随访未发现尿漏结石或瘘等并发症得
,,,1~2、,
例即可掌握缝合技术[32]在腹壁躯体手臂出对于泌尿外科重建手术采用单向带刺缝合线是安
。Moya、、
和大腿的整形手术中使用倒刺缝合线闭合伤口他全有效的[41]然而等对机器人辅助腹腔
,。,Williams
对倒刺缝合线的使用感受是可减少手术次数易于镜前列腺切除术的研究表明倒刺缝合线的应用会
、,
伤口闭合减轻手部疲劳减少引流管理以及改善造成成本高过紧愈合延迟外渗严重导尿时间长
、、、、、、
疤痕[33]等问题[42]
。。
倒刺缝合线在整形美容的使用过程中也出现了等对在子宫肌瘤切除术子宫切除
Greenberg、
一些并发症和副作用等对名接受术袖带闭合术和剖腹产等妇产科手术中使用倒刺
。Bertossi160、
倒刺缝合线的整容手术以改善面部下垂软组缝合线进行总结分析指出倒刺缝合线能够光滑缝
PDO,
织的患者进行了回顾分析约三分之一的患者产生合且手术时间短术中失血少[43]同样
,,,。,Alessandri
了缝合线位移红斑皮肤凹陷感染等并发症且手等评价了腹腔镜子宫肌瘤切除术中采用单向倒刺缝
、、、,
术具有即刻的患者满意度后已没有明显的美学合线修复子宫壁缺损的效果得出与传统缝合线相
,1a,
效果[34]在其他研究中所提到的并发症还包括血比其因免打结而减少了缝合子宫壁缺损和术中失血
。
肿出血短暂的神经病以及腮腺导管或局部神经分所需的时间且倒刺可防止发生位移而使得在缝合
、、,
支的损伤等[35]针对所出现的并发症倒刺缝合线过程中缝合线保持足够的张力[44]
。,。
仍需要不断改进结构并对不同适应症提出更完善等首次探讨倒刺缝合线在胃肠道
,Demyttenaere
的缝合技术和手术指南切开术中的应用以头猪为实验对象体内和体
。,12,
其他外科手术外实验结果显示倒刺缝合线和传统缝合线在不同
,
倒刺缝合线被用于其他软组织的伤口闭合手术时间点的伤口闭合程度破裂强度粘连组织学及
、、、
中倒刺缝合线上的倒刺产生的均匀锚定性能为缝炎症的效果相似且倒刺缝合线能够在更短时间内
。,
合伤口提供了一种安全有效且操作简单的缝合技缝合伤口[45]等对名患者进行的临床
。Bautista50
术例如可用于长伤口的缝合使手术效率提高在试验也证实了在肾小肠切开术中使用倒刺缝合线的
,。
缝合空间狭小和缝合操作受限的腹腔镜手术中免有效性和安全性[46]
,。
打结也为缝合过程提供了极大的便利除了在整形美容和软组织闭合中的应用倒刺
。,
等评估了双向倒刺缝合线和传统缝合线缝合线也可用于肌腱修复由于肌腱修复的力学要
Ting。
在全髋关节和膝关节置换术中对深度伤口闭合的疗求较高故倒刺缝合线主要应用于屈肌腱等小肌腱
,
效伤口闭合分为深筋膜层皮下脂肪层中间的修复等对倒刺缝合线修复屈指
。、(。Marrero-Amadeo
层真皮层共层倒刺缝合组中层按需采用不肌腱的生物力学性能进行分析与传统的修复方法
)、3,3,
同粗细的倒刺缝合线缝合研究发现倒刺缝合线手相比二者最大失效负载和形成间隙的载荷
。,2mm
术闭合时间更短所需缝合线更少成本相对更低没有显着差异[47]等对只鸡进行了前
、、,。Maddox25
且术后周和个月时的患者满意度和并发症与传屈肌腱的修复在术后第周倒刺缝合线相比传统
33,2
第期苏梦茹等医用倒刺缝合线的研究进展
5:· 18 3·
缝合线趋向于更高的体内失败率且生物力学随时
,closure:evolutionandapplications[J].TheJournalof
间逐渐降低故不建议使用倒刺缝合技术[48]
,。theAmericanCollegeofCertifiedWoundSpecialists,
综上所述倒刺缝合线已被广泛应用于临床手2009,1(2):51-57.
,
术医患们已证实了其安全性和有效性倒刺缝合[3] SMITHEL,DISEGNAST,SHUKLAPY,
,。
线上倒刺与组织的锚定力消除了缝合线打结的必要versustraditionalsutures:closuretime,cost,andwound
relatedoutcomesintotaljointarthroplasty[J].Journalof
性使其具有张力沿缝合线分布均匀手术耗时短
,、、Arthroplasty,2014,29(2):283-287.
操作简便改善疤痕等优点然而倒刺失效所导致
、。,[4] :US3123077[P].
的缝合线位移伤口开裂以及与倒刺相关的感染等
、1964-03-03.
并发症仍然是临床关注的重点问题[5]
。
sutureforthelongflexortendonsofthepalmand
6 结束语fingers:preliminaryreport[J].TheJournalofBoneand
JointSurgery-BritishVolume,1967,49(3):440-447.
[6] :
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高
,US6241747B1[P].2001-06-05.
人们对医疗卫生的需求日益强烈这对医疗器械提
,[7]
出了更高的要求倒刺缝合线具有沿缝合线轴向排connector:US5342376[P].1994-08-30.
。
列的倒刺结构相对于普通缝合线具有免打结操作[8] LEUNGJC,RUFFGL,
,、
简单效率高等很多优点目前已经在临床中被广泛