囊性肾癌鉴别诊断课件.ppt

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临床资料
女33岁,B超示左肾囊肿,拟进一步检查
主讲人:
CT值约25-29HU
诊断思路:
1、有没有病变
2、病变的定位
3、病变的影像学表现
4、结合临床
5、诊断与鉴别诊断
(左肾囊肿壁)送检囊壁样组织,囊壁灶区见胞浆淡染或透明的细胞呈腺管样或小巢状排列,并见薄壁血管分隔,结合免疫组化结果,符合多房性囊性肾透明细胞癌。
男47岁
体检发现双肾囊肿3年,右腰酸胀痛1月
肾细胞癌的CT诊断
肾脏肿瘤较为常见,其中以恶性居多,常见类型由高到低依次为肾细胞癌、肾盂癌和肾母细胞瘤,少见者为淋巴瘤和转移瘤。
2004年WHO肾细胞癌的病理分类
透明细胞癌:约占肾癌的70%,5年生存率约为55%~60%。
乳头状癌:约占肾癌的15%~20%,其5年生存率约为80%~90%。
嫌色细胞癌:约占肾癌的6%~11%,5年生存率接近90%。
集合管癌和未归类癌,其中集合管癌约占肾癌的1%,未归类癌罕见。
临床特征
肾细胞癌约占全部肾恶性肿瘤的85%。
多为40岁以后,男女比例为3:1。
肿瘤多为散发。
部分肿瘤可为遗传性,其发病年龄较轻,男女比例类似,且肿瘤常为多发。