文档介绍：麻疹 (Measles)
长沙医学院B组周明慧
壹、概述
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼
吸道传染病。
以发热、上呼吸道炎,结膜炎、麻疹粘膜斑(Koplik’spots)、皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。
贰、流行病学
传染源:急性期患者、亚临床型带病毒者。
传染期:自出疹前5天至出疹后5天,如合
并肺炎则延长至出疹后10天。
传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播。
(喷嚏、咳嗽、说话)
密切接触者亦可经污染病毒的
手传播
叁、发病机制
易感者吸入带病毒的飞沫局部粘膜短期繁殖
血(第一次病毒血症) 单核巨噬细胞系统中复制活
跃(潜伏期) 血(第二次病毒血症)(前驱期)
全身症状、皮疹、粘膜病变。
麻疹病毒
少量
大量
远处器官
1. 全身淋巴系统不同程度增生
肆、病理
、扁桃体、呼吸道、肠道等处可见多核巨细胞“华-佛细胞”
3. 颊粘膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆液性渗出及
内皮细胞增殖形成Koplik斑
4. 麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞性肺炎
从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒,或检测到麻疹病毒均可做出特异性诊断
皮疹出现的第1-2天内即可用酶免疫检测法从血中检出特异性IgM抗体,有早期诊断意义
陆、临床表现
(一)典型表现:分四期
1. 潜伏期:
6-18天,平均10天,潜伏期末可有低热、全
身不适。