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中医肛肠科介绍
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《》提出痔概念,宋代就有痔漏专科及专科医师和专家,明清趋于成熟,出现《外科正宗》、《马氏痔漏科七十二种》、《》等专著,记载了枯痔、挂线、结扎、脱管、熏洗、导引、针灸、熨痔、割痔、内治、外治等10余种疗法,大量内服、外用单方验方。
,将痔瘘科更名为肛肠科,专家首次肯定了切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘、高位复杂性脓肿根治。
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、市、县二级及以上中医院成立肛肠科。全国范围内有肛肠专科医院,床位在200-500张。
,床位100张。
、中医院成立肛肠专科。
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我兵团中医院于2015年3月经兵团卫生局批准正式设立中医肛肠科,经筹备于2015年12月正式成立门诊、病区开始诊疗工作。中医肛肠科目前拥有医护人员10名;医生3人,其中硕士1名,本科2名;我科拥有先进的肛肠综合检查治疗仪(HCPT)、超声雾化熏洗仪、结肠水疗仪;在各种痔、瘘等的规范化诊疗及中西医结合诊疗方面极具特色,疗效确切。
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常见肛门疾病:内痔(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)、嵌顿性内痔、外痔(血栓性、炎性、静脉曲张型、结缔组织型)、混合痔(环状)、肛裂、肛周脓肿、肛瘘(皮下瘘、多发瘘、高位肛瘘、马蹄形瘘、直肠会阴瘘)、肛窦炎、肛乳头肥大、脱肛、便秘(慢传输型便秘、出口梗阻型便秘)、直肠前突、直肠粘膜脱垂、肠易激综合征、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门狭窄、慢性结直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
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痔疮
根据痔发生的部位和症状的不同,分为三类:
一、内痔
是直肠上静脉丛的曲张静脉团块,位于齿线以上,表面为直肠粘膜所覆盖。常见于左侧、右前及右后三处。
二、外痔
是直肠下静脉丛的曲张静脉团块,位于齿线以下,表面为肛管皮肤所覆盖。单纯外痔见于肛门周围,常因静脉内血栓形成而突出在外。
三、混合痔
由于直肠上、下静脉丛互相吻合、互相影响,因而痔块位于齿线上下,表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖,成为混合痔。
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辨证论治
(1)内治:多适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔,或内痔嵌顿有继发感染,或年老体弱,或内痔兼有其它严重慢性疾病,不宜手术治疗者。
①风热肠燥证症状舌脉舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数。
方药凉血地黄汤加减。大便秘结者,加润肠汤。
②湿热下注证症状舌脉舌红,苔黄腻
方药脏连丸加减。出血多者加地榆炭、仙鹤草。
③气滞血瘀证质暗红,苔白或黄,脉弦细涩
方药止痛如神汤加减。
④脾虚气陷证舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弱。
方药补中益气汤加减。血虚者合四物汤。
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