文档介绍：孕期监护
咸阳市中心医院妇产科
张晓华产科副主任副主任医师
2017/9/30
1
孕期监护
定义:
包括对孕妇的定期产前检查(孕妇监护) 和对胎儿监护,以及胎盘及胎儿成熟度的监测。
目的:
及早发现高危妊娠,预防妊娠期并发症的发生,可保障孕产妇、胎儿、新生儿健康。
2017/9/30
2
Company Logo
第一节产前检查
2017/9/30
3
Company Logo
产前检查的作用
高危因素评估
有利于孕产妇、胎儿及新生儿的健康
有利于必要的医疗、精神治疗和随访
Conclusion
1
2
3
2017/9/30
4
Company Logo
产科门诊工作程序
大夫接诊
护士为孕
妇测量并
填写血压、
体重;进行
产前宣教。
护士指导
孕妇完整
填写《孕妇
保健卡》相
关信息。
护士接待
孕妇、登记
《门诊登记本》
维持门诊
就诊秩序。
1
2
3
4
2017/9/30
5
Company Logo
产前宣教内容:
⑴产前检查的时间、次数、相应内容。
⑵孕期营养、卫生、活动、作息、胎动监测、体重监测、乳房护理、母乳喂养的技巧、产褥期保健。
2017/9/30
6
Company Logo
产前检查的时间
从确诊早孕时开始
首次检查无异常者,
应于妊娠20~36周期间:每4周检查1次;
自妊娠36周起:每周检查1次。
(即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共再做产前检查9次)
高危孕妇酌情增加产前检查次数
2017/9/30
7
Company Logo
首次产前检查
step 1
step 2
step 3
辅助检查
①化验:血常规、
血型、尿常规、
肝功、肾功、糖耐量
、乙肝抗原及抗体;
有合并症时,
测电解质、血液生
化、心电图等。
② B超
③≥35岁孕妇、
有死胎死产史、胎儿
畸形史、遗传疾病的
孕妇作唐氏筛查、羊
水培养进行染色体核型分析及羊水酶学检查。
检查
全身检查
产科检查
胎儿检查
胎儿大小估计
胎先露胎方位
四步触诊
胎心音检查
产道检查
骨产道检查
骨盆外测量
骨盆内测量
软产道检查
病史
一般情况:姓名、年龄
职业、婚龄
籍贯、住址
本次妊娠情况
月经史
既往孕产史
既往史
家族史
推算预产期
2017/9/30
8
Company Logo
四步触诊
目的: 了解胎产式、胎先露、胎方位、胎先露
部是否衔接。
注意事项:前三步,检查者面对孕妇;
第四步,检查者面对孕妇足部。
2017/9/30
9
Company Logo
四步触诊第一步
检查者两手置于宫底部,触摸宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符;两手指腹相对交替轻推,判断宫底部的胎儿部分。
2017/9/30
10
Company Logo