文档介绍：中国人民解放军军医进修学院;中国人民解放军总医院
硕士学位论文
大型综合性医院主诊医师负责制管理模式的研究与应用
姓名:姚伟
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:曹秀堂
20070527
指导教师签名:/彰诜秀日期:‰甞,,研究生学位论文原创性声明日期:加甪.,,军医进修学院研究生学位论文版权使用授权书迎驴,耖日期:一’·日期:卜一.。,秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风,本人声明:所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料,对本文的研究作出贡献的个人或集体,均己在文中做了明确的说明并表示谢申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。本人保证毕业离院后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为军医进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复印件和电子版本,可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容C苣谌莩。论文作者签名:意。指导教师签名:军医进修学院硕士学位论文
摘要主诊医师负责制是国外医院管理中普遍运用并取得成功的医疗管理模式,在国内少部分医院已逐步推行并取得了显著效果。大型综合性医院由于在规模大、专业多、承担的任务重等多方面特殊性,如何推行主诊医师负责制是值得研究的一个重大课题。本研究一是建立了符合大型综合性医院实际的医疗管理新模式。即:在评聘分开的基础上,各病区设置若干个医疗组,组内设主诊医师、主管医师和经治医师三级岗位,按需设岗,分级管理,逐级负责。二是临床医师的专业技术职务评审、任命与使用分开,无论以往担任何种专业技术职务,参与主诊医疗组的工作,均需按基本资质和程序要求竞聘上岗;三是选择三方面指标对主诊医师负责制应用效果评价。指标包括:①医疗数质量鲈喝耸平均住院日、感染率、并发症率、平均住院费用、医药比例虎谝搅品满意率;③人力资源管理搅葡盗腥嗽苯峁贡壤。通过实验组与对照组对比,统计分析认为,实验组主诊医师负责制实施效果优于对照组。因此,大型综合性医院推行主诊医师负责制有助于提高医院医疗质量和工作效率;有助于促进医院精细化管理、能级管理和激励管理,提高医院管理水平;有助于医院实行评聘分开和亚专科管理,为医院管理提供有效的管理手段;有助于引入竞争机制,充分发挥各级医师的主观能动性,促进医疗技术进步与创新。关键词:大型综合性医院;主诊医师负责制;效果评价军医进修学院硕士学位论文
,,.瑃甈,,瑆甋,;.,鑘,琭;..甇/琣甀.:;;
第一章前言髡镆绞Ω涸鹬主诊医师负责制的概念主诊医师负责制是国外医院管理中普遍运用并取得成功的医疗管理模式,的意思是“照料、照顾、伴随、陪伴”,康髁艘陨闲形5目沙中裕此降娜ü程一条龙服务。国外的“备涸鹬疲怯梢幻鸄,一名和一名以上组成的一个医疗小组,全权负责到院病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作,并对所负责的病人的医疗服务质量把关伽。国内推行主诊医师负责制后,不同的学者对其定义不尽相同,但都包括以下四个关键的要素:医师分组,按一定方式组成医疗小组;医疗小组全权负责病人的诊疗工作;责权明确,逐级负责;其结果是建立一套医疗服务管理模式。本课题针对大型综合性医院推行此项管理模式,在调研国内外医院实行主诊医师负责制的基础上,我们这样定义:主诊医师负责制就是在评聘分开的基础上,各病区设置若干个医疗组,组内设主诊医师、主管医师和经治医师三级岗位,按需设岗,分级管理,逐级负责。临床医师的专业技术职务评审、任命与使用分开,无论以往担任何种专业技术职务,参与主诊医疗组的工作,均需按基本资质和程序要求竞聘上岗;,医疗市场竞争日益激烈。大型综合性医院凭借坚实的社会基础、强大的技术实力,在竞争中暂时并没有受到较大的冲击。但是,这并不意味着大型综合性医院就不会受到冲击。由于性质和“髡镆绞ζ溆⑽目梢孕次狝交流活动的依据。军医进修学院硕士学位论文
任务的不同,营利性医院可以采用先进、灵活的管理模式,但公益性的大型综合性医院在传统管理上却处于劣势叫。.骋搅乒芾砟J酱嬖诮隙啾锥恕传统的科主任负责制医疗管理模式造成科主任事务性工作多,难于做到对每个病人负责;科室内部不强调医师分组,对病人的管理要求人人负责,从而造成了谁都负不了责,谁都不负责,容易出现脱节、漏洞或重复等管理真空问题。.笮妥酆闲砸皆喝肆ψ