文档介绍：下肢深静脉血栓的预防
1、卧床期间定时进行下肢肢体的主动或被动活动,进行指导踝泵运动、监督并检查病人的活动情况。定时更换体位,1~2h/次,膝下垫枕,避免过度屈髋。
2、需长期输液或经静脉给药者,避免在同一部位、同一静脉处反复穿刺,尤其是使用刺激性药物要谨慎。
3、尽早下床活动是预防下肢DVT的最有效措施。
4、注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,重视病人主诉,若病人站立后下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。
5、低脂饮食,宜清淡,忌辛辣刺激、肥腻之品,多食纤维素丰富的食物,必要时用开塞露、芦荟胶囊等,避免因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。
6、各种术后病人应慎用止血药物,可适当垫高下肢或对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动,以利静脉血回流;应用下肢弹力绷带包扎等。
7、勿使用过紧衣物避免血液瘀滞。
8、高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。
9、戒烟:烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流,应告知病人。
踝泵运动
——简单、易行、效果显著的下肢功能锻炼
方法
踝泵运动,就是通过踝关节的运动,像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。对病人下肢术后功能恢复至关重要。
一、为什么要做踝泵运动? 手术本身就是一种创伤。术后肢体因部分血管被切断, 钢板、螺钉等内固定也会对周围组织造成刺激,导致肿胀。肢体肿胀之后,远端循环差,局部炎性物质和代谢产物堆积,炎症消退缓慢;新鲜血液及养分不能及时输送到受损部位,组织生长修复受影响;肿胀对组织产生的压力,加重疼痛感;术后的肢体制动,血流变慢,血小板在血管周围停留、集聚,易形成血栓。这些因素都会影响下肢术后功能的恢复。
二、踝泵运动作用的原理是什么?
跖屈(脚尖朝下)时,小腿三头肌收缩变短,胫骨前肌放松伸长;背伸(脚尖朝上)时,胫骨前肌收缩变短,小腿三头肌放松伸长。肌肉收缩时,血液和淋巴液受挤压回流,肌肉放松时,新鲜血液补充。通过这样简单的屈伸脚踝,可以有效促进整个下肢的血液循环。环行动作原理类似。踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”,对增加股静脉血流峰速度比单独进行踝泵练****效果更好。
三、怎样做踝泵运动?
踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。
屈伸动作:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟(