文档介绍：中西医结合治疗肛周尖锐湿疣论文
【摘要】目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法:将60例肛周尖锐湿疣患者分为两组,治疗组30例,采用龙胆泻肝汤加减内服、解毒除疣外洗方外洗,配合冷冻、胸腺五肽肌注治疗;对照组30例,采用co2激光、百多邦外用治疗。结果:%;%,两组比较有显著性差异()。
参照《皮肤性病学》[1]肛周尖锐湿疣的诊断。主要表现为:①肛门菜花状或鸡冠状赘生物。②取病变部位皮损活检,镜下见乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。③用5%醋酸溶液涂抹肛门皮损处,5min后可见赘生物变白。
排除标准
有系统性疾病及免疫力低下者;1周内进行过抗病毒治疗者。 2 治疗方法
治疗组
(1)采用龙胆泻肝汤加减:大青叶、蒲公英各20g,焦栀、龙胆草、丹参、土茯苓、紫草各15g,桃仁、生地、当归各12g,黄芩、车前草各10g,甘草3g,每日l剂,水煎服,分3次口服。(2)用解毒除疣外洗方外洗。药用马齿苋、板蓝根、大青叶、苡仁、大黄各30g,白芷、细辛、桃仁、木贼、露蜂房各15g,生牡蛎10g,甘草5g,每天1剂,水煎至
2000ml,先热熏患处,待温度合适后坐洗患处20min。
(3)用液氮对每个皮损行冷冻治疗。(4)注射用胸腺五肽1mg肌注,每日1次。
对照组用2%的利多卡因注射液行肛周局部麻醉,用co2激光炭化去除疣体,然后外涂百多邦于肛周炭化创面处,每日1次。两组均以15天为1个疗程,共2个疗程。治疗结束8个月后观察疗效。
调摄护理
禁止不洁性交;注意肛周卫生,保持肛周的清洁干燥;内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机;饮食需要改变,以增强免疫力,避免常常感染霉菌,应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等,多吃蔬菜水果类,水份要充足;积极治疗***,避免交叉感染。
,统计学检验方法计量资料采用方差分析,计数资料采用χ 2检验,以p<。 3 疗效观察
疗效标准
(1)治愈:8个月后肛门无赘生物,肛周病变部位皮损活检无乳头瘤样增生,无棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生;(2)好转: 8个月后肛门无赘生物,肛周病变部位皮损活检仍有乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生;(3)无效:8个月后肛门或邻近部位又长出菜花状或鸡冠状
赘生物,肛周病变部位皮损活检有乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。治愈+好转=总有效率。
治疗结果
对两组患者均于治疗结束8个月后进行疗效判断,其结果见表1。%,%。治疗组的总有效率明显高于对照组,两组疗效比较,p<。
安全性评估
治疗期间两组均未出现不良反应。两组治疗前后分别检测血压、血常规、大小便常规、心电图、肝肾功能,均未发现异常。 4 讨论
尖锐湿疣是由hpv感染引起的一种性传播疾病。患者多有不洁***史或配偶感染史,少数尖锐湿