文档介绍：临床医学阑尾切除切口感染因素与预防措施_临床医学论文
【关键词】阑尾切除切口感染因素预防措施我院自1990年8月~2004年8月施行阑尾切除术1019例,剔除不符合要求的11例,余1008例载入本文。分析了与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施。1 临床资料 一般资料本组1008例中男592例,女416例。~83岁。切口感染41例,%,无死亡。经统计学处理,切口感染与性别、年龄差异无显著性。 阑尾切除术后影响切口感染的各种因素 阑尾的病理改变与切口感染的关系慢性阑尾炎、急性单纯性及化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎切口感染率之间差异无显著性。而穿孔与未穿孔性阑尾炎之间差异有显著性,本组穿孔114例,并切口感染24例,%;而未穿孔894例,并切口感染仅有17例,感染率仅为
%。 病程与切口感染关系本组发病至手术时间≤24h302例,并切口感染6例,%,>24h706例,感染35例,%。 手术操作时间与切口感染的关系本组时间≤60min801例,切口感染11例,%;>60min207例,感染30例,%。 切口保护方法与切口感染的关系本组采用腹膜外翻保护切口862例,感染26例,%,常规皮肤保护146例,感染15例。%。 阑尾切除术式与切口感染关系本组顺行切除阑尾908
例,感染32例,%,逆行切除100例。感染9例,感染率为9%。 腹腔引流物从腹壁引出与切口感染关系本组经原切口引流16例,感染5例,%,另戳孔引流274例,感染29例,%。 2 讨论切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为7%~9%,穿孔性阑尾炎切口感染率可高达30% [1] 。%,较文献报道为低。%,和文献报道相符。本组1008例阑尾切除术分两个时期进行对照研究,1985年1月~1988年1月,%(18/227);而1995年2月~2004年8月,10年内由于采用了多种预防措施,%(23/781)。通过回顾性研究及前瞻性临床观察,找出了影响切口感染的因素并提出相应的预防措施。 阑尾炎的病程、病理与切口感染的关系阑尾炎的不同病理改变,在切口感染方面差异无显著性。阑尾一旦并发穿孔,腹腔污染严重,切口感染率明显上升(%) [2] ,而发病到手术开始时间超过24h者切口感染率明显增高。因此,对急性阑尾炎的早期诊断,及时手术是降低切口感染,缩短住院时间,减少医疗费用的关键。[摘要] 静脉留置针其操作简单,安全方便,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护了静脉,又减轻了护士的护理工作量,适合于老年人患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率。[关键词] 静脉留置针;操作方法;封管技术;护理 1 临床资料[!----] 2005年1月至2005年12