文档介绍：临床医学复习资料
医学基础与检验复习资料
第一章常见症状
:病人主观感觉到的不舒服感或异常感觉称为症状,如头痛、乏力、多梦、呼吸困难等。
体征:医师或者其他人能发现的异常表现称为体征。
发热:正常人的体温在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热保持动态平衡,使体温保持在相对恒定的范
围内,当各种原因到时体温调节中枢的功能发生障碍时,产热超过散热,体温升高超出正常范围,即称
为发热。
体温曲线:间隔一定时间测量体温,在体温单上标记每次的测量值,将个体温数值点连成体温曲线。热型:体温曲线的形状可有一定的规律,称为热型。
皮肤黏膜出血:是指由于机体止血与凝血功能障碍,血液由毛细血管内进入皮肤或粘膜下组织,常为自发性或
轻微外伤所致。
紫癜:紫癜(purpura) 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。
发绀:亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现。广义的发绀还包括少数由
于异常血红蛋白衍化物(高铁血红蛋白、硫化血红蛋白)所致皮肤粘
膜青紫现象。黄疸:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出的症状。
呕血:是上消化道(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰)疾病或全身性疾病
所指的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
便隐血试验:是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白,转铁蛋白一项实验。这对检查消化道出血是一项非
常有用的诊断指标。当上消化道出血量较少时,分辨外观可无异常改变,,对疑有上消化道出血的患者,应进行分辨隐血检查。
眩晕:是患者感到自身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉,常伴有客观的平衡障碍。
晕厥:是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,一般为突然发作,发作时不能保持正常姿势
而倒地。 :正常人的体温一般在36-37℃之间,24小时稍有波动。一般下午比早晨稍高、体力劳动、
剧烈体育活动或餐后体温稍升高,一天内的波动一般不超过1℃
发热程度的划分:一、感染性发热。二、非感染性发热临床上常见的发热类型:一、稽留热。二、弛张热。三、间歇热。四、波状热。五、回归热。六、不规则热。 (颅脑疾病、颅外疾病、全身性疾病)
(5个方面)、临床表现类型(出血点、紫癜、瘀斑、皮下血肿、鼻出血、牙龈出血) 1、血管壁缺陷;2、血小板数量或功能异常;3、凝血因子缺乏活性降低;4、血液中抗凝物质增多;5、纤维蛋
白溶解亢进
(中心性、周围性、混合性)
(溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸)
(呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素)
(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸)
病因
出血前症状出血方式血色血中混有物反应黑便
出血后痰性状
出血等
上腹不适、恶心、呕吐等呕出、可为喷射状棕黑、暗红、有时鲜红食物残渣、胃液酸性
有,可为柏油样便,呕血停止后仍持续数日无痰
呕血
消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道
脏病等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等咯出鲜红痰、泡沫碱性
除非咽下,否则没有常有血痰数日
咯血
肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心
(分泌性、渗透性、渗出性、动力性及吸收不良性)
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(内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛)及其特点
内脏痛:是腹内某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传入骨髓,其疼痛特点为:①疼痛部位不清楚,接近
腹中线;②疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经
兴奋的症状。
躯体痛:是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓阶段所支配的皮肤。其
特点是:①定位准确,可在腹部一侧;②痛的程度剧烈而持续;③可有局部腹肌强直;④腹痛可因咳
嗽、体位变化而加重。
牵涉痛:也称感应痛,是师傅部脏器引起的疼痛,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,即
更多体神经传导特点,疼痛程度剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
一、心源性水肿:主要为右心衰竭的症状。
二、肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病。
三、肝源性水肿:见于肝硬化失代偿期。
四、营养不良性水肿:见于长期慢性消耗性疾病致严重
营养不良、蛋白丢失性肠胃病、重