文档介绍：乳腺癌常见化疗药物
常见的乳腺癌化疗药物
目前的乳腺癌化疗中常用的化疗药物主要有:
,包括紫杉醇和泰索帝,其疗效明显超过蒽环类药物。
。
,特别是和蒽环类药物联合治疗,有效率超过50%。
:包括顺铂、卡铂、奥利沙铂等。
:柔红比星DNR、多柔比星DOX又名阿霉素、表柔比星EPI和伊达柔比星以及人工合成的米托蒽醌。
现对以上几种疗效比较突出的乳腺癌化疗药物进行介绍:
紫杉醇(paclitaxel, taxol)、泰索帝(docetaxel, taxotere):机制独特, 作用于微管系统,促进微管蛋白的聚合,抑制其解聚,使细胞周期移行阻断在M期. 国内有人做过体外实验,发现它有诱导细胞凋亡的作用,并且其作用大小并不依赖药物浓度. 因而它是一个很有研究前途的药. 缺点是价格很贵,,甲氢咪呱等,化疗时需做好抢救准备,并有专人特护.
阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI): 最常用的蒽环类化疗药,,心衰的发生率可高达30%. EPI的上述毒性明显减少,具有较高的化疗指数.
去甲长春花碱(诺维本,navcelbine, NVB),去甲长春花碱(Navelbine,
NVB),抗瘤谱广。单药治疗晚期乳腺癌的有效率高达41%,联合ADM治疗晚期乳腺癌,初治患者有效率高达70%,复治患者达42%~74%。这个药在我国应用的历史还不长,。这一点要引起我们的高度重视,不能象普通药物那样对待使用. 顺铂(DDP):又称顺***氨铂, 疗效较高,. 它的疗效与其剂量大小有明显的相关性,但由重金属铂所带来的肾毒性限制了其大剂量的使用. 主要毒性包括严重的消化道反应,肾毒性,及耳神经毒性,相对来说,对外周血的影响较小一些. 预防方法是大剂量时水化,或小剂量连续给药。特点主要有:抗癌作用强,抗癌活性高;毒副作用主要是肾毒性和恶心呕吐,毒性谱与其他药物有所不同,因此易与其他抗癌药配伍;与其他抗癌药物少有交叉耐药性,有利于临床的联合用药。目前在美国和加拿大推荐的癌症治疗药物中,顺铂在食道癌、非小细胞肺癌等18种癌症中被推荐为首选药物,在其他许多癌症治疗中还能作为次选药物。在我国的多种癌症治疗中,顺铂也都作为首选药物参与治疗。卡铂是20世纪80年代中期开发上市的第二代铂类抗癌药物。卡铂的特点主要有:化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍;毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨
髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性;作用机制与顺铂相同,可以替代顺铂用于一些癌症的治疗;与非铂类抗癌药交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
奥沙利铂为第三代铂类抗癌药物,是第一个显现对结肠癌有效的络铂
类烷化剂及在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗癌药。它对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。奥