文档介绍：乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理
[关键词] 自我形象紊乱;乳腺癌;心理护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%~10%,并呈现逐渐上升的趋势[1]。虽然随着医疗技术的进步,乳腺癌患者的5 a生存率不断提高,但它依然是一种严重危害妇女身心健康的恶性肿瘤,而且对患者及其家庭成员的心理造成影响,这些影响贯穿着疾病的全过程。在临床治疗过程中,除了注重对疾病治疗外,更应注重患者的心理治疗“自我形象紊乱”的治疗和护理。“自我形象紊乱”是北美护理诊断协会1973年通过的一项护理诊断,其定义为个体在感知自己身体形象方面受到干扰。主要诊断依据为:对存在的或受到身体结构和(或)功能方面有负性的语言性反应和(或)有负性的非语言性反应[2]。为了提高患者的生存质量,在临床护理过程中,应注意以下几点。 1 营造良好的住院环境针对乳腺癌患者初期的心理反应,如:惊恐、消极、否认、失望等,应给予保护性护理,即:不急于纠正患者否认心理,以减缓癌症诊断信息的突然沉重打击,这样有利于患者作好身心两方面的应变准备。同时患者对医院环境的特殊性和周围人的陌生易产生孤独和失落感,更加重患者的心理负担。护士在患者入院时应主动热情接待,及时介绍住院环境、住院制度、主管医生及护士,医护人员要用美好的医德和行为文化来影响患者的心理,微笑服务,营造一种家的感觉。采用听音乐、看报纸、与其他患者谈心来缓解其孤独感,使患者逐渐适应新环境。 2 建立良好的护患关系良好的护患关系是心理护理的前提和保证。乳腺癌患者在诊断确立后都会有不同程度的心
理问题,如忧郁、悲观、抑郁、内心脆弱、不知所措等。责任护士应用和蔼的态度、委婉的语言、文雅的举止与患者进行有效沟通。关心体贴患者,鼓励患者充分表达内心感受,引导她们说出自己在治疗过程中最担心的问题,评估患者对疾病的认识程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、及患者现在的精神情况等,建立良好的护患关系,使护士成为患者倾吐心声的对象。这也有利于护士收集第一手资料,作出“自我形象紊乱”的护理诊
断,采取最有效的护理措施,消除患者的不良情绪反应。 3 做好围手术期宣教围手术期宣教是给予患者心理支持的有效手段。患了乳腺癌的患者,大多需要做全乳切除,而乳房是女性性感魅力及自信之所在,尤其是年轻、知识层次比较高的女性,更容易出现焦虑、忧郁、自卑等心理反应,对乳房的缺失更容易出现“自我形象紊乱”。针对这些,加强围手术期的健康教育和心理干预尤为重要。 术前健康宣教向患者讲解手术切除乳房的必要性及手术相关的知识,如麻醉方式、手术大致经过、术后患肢的功能等情况。在讲解过程中需针对不同心理需求、文化水平、婚育状况、年龄等因人施教,必要时可让有较好效果的患者现身说教,鼓励帮助患者提高自信心,树立战胜疾病的勇气。
[!----] 树立正确的人生观和审美观乳腺癌患者由于术后自身形体的改变,不愿意看或触摸自己的胸部,常感觉异常、自卑、害怕、担心失去丈夫的疼爱,担心***的和谐,不愿意出席社交场合,严重时还出现绝望。因此,应加强心理疏导,同情、关心、理解患者,指导患者树立正确的人生观和审美观,告知患者形体改变现在可以做矫形
手术如隆胸或可以戴义乳、重建乳房等方法,恢复形体曲线,增强自信心。对未婚及已婚未育者,