文档介绍：伤寒论方证
经方六经病提纲 ,脉浮,头项强痛而恶寒。1
,胃家实是也。180
,口苦,咽干,目眩也。263
,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。273
,脉微细,但欲寐也。281
,消渴,气上撞心,心中热疼,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。326
辨证论治的原则
太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。16 辨病证之阴阳、转归与寒热真假
,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈。发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。7
,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲得衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
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、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。58
,呕不能食,而反汗出濈濈 jí然者,是转属阳明也。185
,小便不利,心中懊憹 náo 者,身必发黄。199
,虚则郑声。郑声者,重语也。210
辨表里先后
,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里
宜四逆汤,救表宜桂枝汤。91
,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解可攻痞。解表宜桂枝
汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。164
六经病辨证选要
太阳中风
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。2
太阳伤寒
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。3
太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,
身重,多睡眠,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭,若火熏之。一逆尚引日,
再逆促命期。
阳明病外证与主脉
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。182
伤寒三日,阳明脉大。186
少阳病主脉
伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和,烦而悸。
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太阴病主脉、下利特点及用药
自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。227
太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,异动故也。280
少阴病可见脉象及治禁
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。285
厥阴的表现及病机
凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
霍乱病辩证要点
问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
汤方证
①桂枝汤证——外感风邪,卫强营弱
太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。12
桂枝三两,去皮芍药三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘上五味,呋咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,变身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水琉璃,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。
若汗不出,乃服至而二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。13
病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。53
病人藏无她病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。54
太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。95 吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。387
桂枝三两,去皮芍药三两生姜三两甘草二两,炙大枣十二枚,擘上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升
②桂枝加葛根汤证——风邪袭表, 卫强营弱, 兼太阳经气不舒,筋脉失养. 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。14
葛根四两麻黄三两,去节芍药二两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘桂枝二两,去皮
上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上末,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆去微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。