文档介绍：何谓登革热
来源:新浪福建 2011年07月22日11:49
登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。
发病原理与病理变化
登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体,在网状内皮系统增殖至一定数量后,即进入血循环(第1次病毒血症),然后再定位于网状内皮系统和淋巴组织之中,在外周血液中的大单核细胞、组织中的巨噬细胞、组织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内再复制至一定程度,释出于血流中,引起第2次病毒血症。体液中的抗登革病毒抗体,可促进病毒在上述细胞内复制,并可与登革病毒形成免疫复合物,激活补体系统,导致血管通透性增加,同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统,导致白细胞、血小板减少和出血倾向。
登革出血热的发病原理有三种假说一是病毒株的毒力不同
Ⅱ型病毒引起登革出血热,其他型病毒引起登革热。
二是病毒变异
认为病毒基因变异后导致毒力增强,但目前病毒变异的证据尚不充分。三是二次感染学说
认为第一次感染任何型登革病毒,只发生轻型或典型登革热,而当第二次感染后,不论哪一型病毒,即表现为登革出血热。有人报告55例登革出血热患者,其中51例均为二次感染。其机理是,当第二次感染时,机体出现回忆反应,产生高滴度的IgG,与抗原形成免疫复合物。和大单核细胞或巨噬细胞表面Fc受体结合,激活这些细胞释放可裂解补体C3的蛋白酶、凝血活酶和血管通透因子。这些酶和因子再激活补体系统和凝血系统,导致血管通透性增加、血浆蛋白及血液有形成分渗出,引起血液浓缩、出血和休克等病理生理改变。病理变化
有肝、肾、心和脑的退行性变;心内膜、心包、胸膜、胃肠粘膜、肌肉、皮肤及中枢神经系统不同程度的出血;皮疹内小血管内皮肿胀,血管周围水肿及单核细胞浸润。重症患者可有肝小叶中央坏死及淤胆,小叶性肺炎,肺小脓肿形成等。登革出血热病理变化为全身微血管损害,导致血浆蛋白渗出及出血。消化道、心内膜下、皮下、肝包膜下、肺及软组织均有渗出和出血,内脏小血管及微血管周围水肿、出血和淋巴细胞浸润。脑型患者尸检可见蛛网膜下腔及脑实质灶性出血,脑水肿及脑软化。
来源:东南网 2011年07月22日07:36
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提醒:市民最好避免在“花斑蚊”出没的树荫、草丛等户外逗留
东南网-海峡导报7月22日讯(记者杨文)昨日,导报刊发《闽发现9例登革热病例》后,引起了全省各地读者的关注。当天,导报记者从福建省疾病预防控制中心获悉,针对今年以来福建在福州、泉州、三明连续发现
9例登革热输入病例,昨日上午省疾控中心专门派出专家,分赴全省各地检查督导,加强对登革热的防控工作。
专家教你识别登革热
省卫生厅通报福建登革热病例后,如何识别和防范登革热病也成为读者关注的问题,一些网友被蚊子叮咬后莫名紧张。
针对读者和网友的困惑,导报记者专门采访了省卫生厅相关专家。据专家介绍,登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。其临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨及关节痛,极度疲乏,部分患者可有皮疹、出血