文档介绍：全身骨骼
全身骨
全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记; 脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐; 还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
十二对脑神经
一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固***的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3); 臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮肤管理
手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
1、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
2、右心衰的体征:三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
3、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
4、急性心衰的抢救: (本条已有记忆法)
5、房性早搏心电表现:
房早P与窦P异 P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传
6、心房扑动心电表现:
房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀 QRS不增宽 F不均称不纯
7、心房颤动心电表现:
心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次 P-R间期极不均
QRS当正常增宽合并差传导
8、房室交界性早搏心电表现:
房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二
9、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
10、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固***增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
11、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
12、心梗与其他疾病的鉴别:
痛哭流涕、肺腑之言
(注:“痛”——心绞痛;“流”——主动脉瘤夹层分离;“肺”——急性肺动脉栓塞;“腑”——急腹症;“言”——急性心包炎)
13、心梗的并发症:
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
14、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
神经系统
在脑干中,按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为:
①灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。
②传导束在脑干内交叉走行,打乱了脊髓灰、白质的界限。
③中央管向后敞开,使灰质从腹背关系变为内外关系。
“溶液张力计算与配制”技巧
液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医护学生必需掌握的基本技能。最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学****和运用液体疗法。
1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算
例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式:
10%×10=X×100,X=1%。
由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。即:
C1×V1=C2×V1。并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。
2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题:
能够用来表达物质浓度的有( )
3、阐述溶液张力的概念及计算
张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。
判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。% NaCl溶液渗透压=(×10×1000×2)/=30