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表1体重丢失评分
体重丢失包括急性和亚急性两种情况,亚急性是指过去1个月体重丢失情况,只有在不能获得1个月体重丢失的情况下需要包括过去6个月体重丢失的情况。急性:指过去2周的体重丢失,在亚急性的基础上增加1分。如过去2周体重不变或增加不计分。
1个月体重丢失情况
评分
6个月体重丢失情况
10%
4
20%
5-%
3
10-%
3-%
2
6-%
2-%
1
2-%
0-%
0
0-%
表1评分=急性+亚急性= 分
表2疾病状态评分
以下病情情况每项计1分
分类计分
癌症 1
AIDS 1
肺源性或心源性恶液质 1
出现褥疮、开放伤口或痿 1
存在创伤 1
年龄在65岁以上 1
表2计分分
表3代谢应激评分
代谢应激评分是评估各种已知的可增加蛋白质和热卡需要的因素。如一病人体温>102度(3分),长期使用强的松10mg/天(2分),这部分的评分为5分。
应激因素
没有(0分)
轻度(1分)
中度(2分)
高度(3分)
发热
没有发热
99VTV101
101WTV102
E102
发热持续时间
没有发热
<72小时
72小时
>72小时
激素
没有使用激素
低剂量<10mg强的松/天
^10mg<30mg强的松/天
^30mg强的松/天
表3计分:
表4体格检查部分评分
体格检查是对身体组成的3方面主观评价:脂肪、肌肉和液体状态。
脂肪储存:
颊部脂肪垫
0
1+
2+
3+
三头肌皮褶厚度
0
1+
2+
3+
下肋脂肪厚度
0
1+
2+
3+
总体脂肪缺乏程度
0
1+
2+
3+
肌肉情况:
颞部(颞肌)
锁骨部位(胸部三角肌)
肩部(三角肌)
骨间肌肉
肩胛部(北阔肌、斜方肌、三角肌)
大腿(四头肌)
总体肌肉评分
0
0
0
0
0
0
1+
1+
1+
1+
1+
1+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
3+
3+
3+
3+
3+
3+
水分情况:
踝水肿
0
1+
2+
3+
胫骨水肿
0
1+
2+
3+
腹水
0
1+
2+
3+
总体水评分
0
1+
2+
3+
没有异常 0分
轻度异常 1分
中度异常2分
严重异常 3分
表4计分:
表5PG—SGA总体评估分级
A级
B级
C级
类别
营养良好
轻度营养不良或可疑营养不良
严重营养不良
体重
没有体重丢失或水潴留
1个月体重丢失5%(或6个月丢失10%)
体重不稳定,不增加,(如持续丢失)
a:1个月体重丢失>5%
(或6个月丢失>10%)b:体重不稳定,不增加,
(如持续丢失)
营养摄入
没有障碍或近期明显改善
摄入减少
摄入严重减少
影响营养的症状
没有或近期明显改善,允许足够的摄入
有影响营养的症状存在
有影响营养的症状存在
功能
没有障碍或近期明显改善
轻度功能障碍或近期功能恶化
严重功能障碍或近期功能明显恶化
体格检查
没有损害或有慢性损害近期明显改善
有轻度到中度脂肪和/或肌肉绢织美失和/或肌肉张力下降
有明显的营养不良症状(肌体绢织严重夭失,可能有水肿)
总体PG-SGA评价(A、B或C级)
营养分类建议:
0~1分:目前不需营养支持,在未来治疗中常规再评估。
2~3分:营养师:护士或其他医护人员依据症状调查与实验室检查,对患者及家属进行药物治疗指导。
4~8分:需要营养师进行营养支持,根据症状调查表与护士或医师联系。
分9分:急切地需要改善不适应症和/或营养支持治疗。