文档介绍：高烧患儿伴抽搐注意与癫痫区别
近期各大医院因感冒发热来就诊的患儿较多,有部分患儿高烧还伴有抽搐,令家长非常担忧,很多家长疑心小孩得了癫痫。事实上,只要体温不超过38℃,持续时间不超过15分钟,发作后没有异常神经体征,一次热程仅有一次抽搐,医学上把这种发热引起的抽搐称为单纯热性惊厥,一般来说退热后很少发展为反复的无热惊厥,而且随着年龄的增长和大脑逐步健全,再次发热不会出现高热惊厥。
家长要多加留意的是:
●积极预防感冒,注意防寒保暖,适当增减衣物,多带孩子外出晒太阳,避免去人多拥挤的地方,防止交叉感染。
●对于有癫痫或惊厥病史的患儿,要避免使用可能诱发或者加重癫痫发作的抗生素。使用前要做皮试。
●孩子发烧,先给予冷敷或温水酒精擦浴(避开心脏部位)等物理降温,并及时到医院就诊,请儿科医生处理。
●莫让孩子持续很长时间看电视、玩电脑游戏,每看一小时要休息十分钟,否则易诱发癫痫样发作。
如果每一次发热就会出现抽搐,并且抽搐时间较长,应警惕为复杂性热性惊厥,这种类型的惊厥转变为癫痫的概率为20%-30%,脑电图检查表现为异常脑电。遇到反复多次的高热惊厥,请及早到医院就诊,进行高密度长程脑电监测,以便确定病情,及早控制。
郭辉(上海曲阳医院癫痫中心教授)作者:郭辉(本文来源:新民晚报)
5岁小儿3次高热抽搐疑似癫痫
所患疾病: 高热抽搐
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
一年之内发作3 次高烧脸发青俩眼上翻四肢僵硬小便失禁
曾经治疗情况和效果:
吃退烧药感冒药俩小时后退烧天亮恢复正常可以和小朋友玩脑ct正常
想得到怎样的帮助:
想知道是否是癫痫什么时侯是最佳治疗时机该做什么检查
杨彩凤大夫回复:先预防发热
热性惊厥与癫痫(英文科普文章编译)
热性惊厥即发热时抽风,一般持续几分钟,自行停止。常在高热时出现,但低热时也可发生。发热的原因常是上呼吸道感染,但要注意除外中枢神经系统感染。山西医科大学第二医院儿科杨彩凤
热性惊厥的原因可能与孩子发育中的脑组织对热“敏感”有关,好发年龄是3个月—5岁,5-6岁以后自然停止。25%有家族史。
热性惊厥可分为两型:单纯性和复杂性
单纯性:多见,全身抽动,发作时间少于5分钟。
复杂性:持续时间长(15分钟以上),局部抽动(比如仅有面部),24小时内又发作一次等。
家长最关心的三个问题:
1. 对孩子有影响吗?
除非抽风时间很长—20-30分钟,极少影响脑发育、智力、行为等。
   癫痫——%
          单纯性热厥       1%
          复杂性热厥       1-2%
     热性惊厥本身不会造成癫痫。
2. 再次发生的几率?
热性惊厥首次发生后,30-40%的孩子会有第二次发作。发作过两次的,         50%会再发作
3.  需要用镇静药吗?
镇静药可以把复发的可能降低到10%,但药物有一些副作用,也可能影响医生对病情的判断。需要权衡利弊,必要时才用。
 
几点建议:
1 增强体质,注意衣食冷暖,减少发热的机会。
2. 精心观察,及时发现发热。
3 家中常备对乙酰氨基酚类的退热药,发热时及时应用。(避免使用阿司匹林和尼美舒利)
4. 反复发作,发作时间过长时才考虑用镇静药。
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