文档介绍：常见输液反应及护理
输液中心梁世耀
什么是输液反应?
输液反应包括发热反应,系静脉输液时由制热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
1、发热反应
2、循环负荷过重反应
3、静脉炎
4、空气栓塞
输液反应的类型
1、发热反应
☆原因
——输入致热物质引起。多由于:
△输液瓶清洁灭菌不彻底
△药液制品不纯、消毒保存不良
△输液器消毒不严或被污染
△输液过程未能严格无菌操作
☆临床表现
——多发生于输液后数分钟至1小时,患者表现
为:发冷、寒战、发热
轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时可恢
复正常;严重者高热达40-41℃,并伴有恶心
呕吐、头痛、脉快等全身症状。
1、发热反应
☆护理措施:
△处理:
发热反应轻者,立即减慢滴速或停止输液,并立即通知医生;严重者应立即停止输液,保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养,以查找原因;高热患者应予物理降温,严密观察生命体征,必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。
△预防:
输液前认真检查药液质量,严格无菌操作。
1、发热反应
2、循环负荷过重反应
☆原因
△输液速度过快,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
△患者心肺功能不良,尤多见于急性左心
功能不全者。
☆临床表现
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出。
2、循环负荷过重反应
☆护理措施:
△处理:
立即停止输液并通知医生,如病情允许,可协助取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
予高流量氧气吸入,一般氧气流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
2、循环负荷过重反应
2、循环负荷过重反应
遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
必要时进行四肢轮扎,即用止血带压迫四肢以阻断静
脉回流,每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带。静
脉放血200-300ml,但应慎用,贫血者禁用。
△预防:
控制输液的速度和输液量,尤其对老人、儿童及心
肺功能不全的患者更要密切观察。