文档介绍：内经论文之论五脏六腑皆使人咳,非独肺也。
班级:2012级中医班
学号:201208070126
姓名:游佳
论《黄帝内经》之“五脏六腑皆令人咳,
非独肺也”
摘要:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽的原因主要在肺,却又不局限于肺。因肺脉起于中焦脾胃,寒冷饮食入胃则循经脉上至于肺。内外之寒相合并伤于肺,致使肺司宣降功能失常,上逆而咳。说明其他脏腑的病变会影响到肺,进一步告知我们治咳不只是要治肺,也要考虑其他脏腑功能失调对肺气宣降的影响。
关键字:五脏六腑咳,整体观,疾病传变
咳是临床上一种常见症状,在西医看来咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,在中医看来咳嗽是因为外遭六***侵袭,脏腑受到某种内伤,影响到肺所致的有声有痰的病症。对于咳嗽,历代医家也有自己独到的看法,究其源头,大致都来源于《》。该篇对咳嗽有很详细的阐述,更提出了“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的经典观点。本篇认为导致咳的原因有两个:一个是机体感受外界的风寒湿邪,二是体内被寒饮寒食所伤。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽的原因主要在肺,却又不局限于肺,跟其他脏腑也有着密切的关系。因为肺脉始中焦脾胃,寒冷饮食进入胃中后就会顺着经脉到达肺,内外的寒邪就会一起伤害到肺,导致使
肺司宣降的功能失常,肺气上逆就成了咳嗽。所以其他脏腑的病变会影响到肺的宣发肃降功能,进一步告知我们治咳不只是要治肺,也要考虑其他脏腑的功能失调对肺气宣降的影响,从而做到根据不同的病位病症而选取不同的药,使药正确归经,才会收到良好的功效。该理论充分体现了中医学的整体观和疾病的传变思想。现就“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”这一观点加以详细论述。
1、咳关乎于五脏
咳关乎于肺
肺的生理特性为:肺为华盖,肺为娇脏,肺气宣降。肺主行全身的水液和主司全身气机,全身的脉也都要归于肺。肺在体合皮,其华在毛。《》说“皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”就是说皮毛和肺是相对应的,皮毛会最先受遭受病邪的侵袭,然后邪气会侵入肺脏。又因为肺是娇脏,位置在上焦,距离头面部近,因此外感风、寒、暑、湿、燥、火之六***最容易通过口鼻和裸露的皮肤侵犯肺,导致肺司宣降功能失调,肺气上逆,所以咳嗽。与肺相通的季节是秋季,故秋季肺会最先遭受病邪的侵袭而咳嗽。肺咳表现为咳带有喘,喘息的时候有声音,严重时会咳出血来。肺感受外邪所导致的咳嗽在临床可大致分为风寒咳嗽,风热咳嗽,风燥咳嗽,治疗当以不同
的治法。治疗风寒咳嗽要用疏风散寒,宣肺止咳的方法;治疗风热咳嗽应当疏风清热,降肺止咳;治疗风燥咳嗽应用疏风清肺,润燥止咳之法。肺阴虚导致的咳表现为干咳少痰,痰中带有血,应用养阴清热,润肺止咳的方法加以治疗。肺气虚导致的咳嗽多因为身体本身长期阳气不足,从而
肺气虚弱导致肺的宣降功能失常,此类型的咳嗽表现为咳时乏力,畏风自汗,治疗当用补益肺气之法。
咳关乎于脾
脾的生理特性为:脾气主升,喜燥恶湿。脾的生理功能为运化全身水液和食物,主统血。其中与咳嗽密切相关的就是脾主运化的功能。脾和肺的关系又体现在水液的代谢和气的生成这两个方面。当脾主运化水液的功能失常就会导致精液停聚,使水湿聚集生成痰浊,阻碍气机,导致肺的宣降功能失调,从而咳嗽咯痰。因此有“脾为生痰之源,肺为贮痰之