文档介绍：出生缺陷综述
综述
出生缺陷危险因素及预防措施
出生缺陷(birth defects),又称先天异常(congenital anomalies),是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷的定义涉及广泛,疾病种类繁多,包括先天畸形,先天性代谢病,染色体异常,先天性宫内感染所致的异常,以及先天发育残疾如盲、聋、智力障碍等。出生缺陷中最重要和最常见的是先天畸形,后者是专指以形态结构异常为主要特征,约占出生缺陷的60% ~70%[1]。近年来,出生缺陷的发生率在我国呈上升趋势,2012 年我国出生缺陷监测系统显示,其发生率高于全球水平,%,每年约有25 万出生后明显可见的出生缺陷,如果加上出生后数月或数年才显现者,年新增90万[2]。本文主要探究出生缺陷的危险因素及防治措施。
、母体对遗传基因自我纠错失误,引起若干基因突变,就会出现导致出生缺陷的DNA碱基对数目、序列、结构异常。最常见的疾病有生长激素缺乏性侏儒、先天性外胚层发育不良、先天性心脏病、唇腭裂等。
、射线等有关的物理因素,可干预胚胎及胎儿发育,诱发缺陷。已经证实过量x射线作用于孕妇,在一定程
度上造成基因突变,基因突变导致表达异常而引起缺陷[3]。噪音也是一个危险因素,孕妇长期处在超过50分贝以上的噪音工作环境及生活环境中,会引起精神焦虑、紧张及内分泌失调,恶化子宫胚胎环境继而导致胎儿
畸形甚至流产。
:有些养殖户为追求高额利润,在动物饲料中添加违禁激素,刺激生长发育,缩短生长周期。以这种原料生产的食物存在大量的激素类药物,对胎儿致畸作用主要集中在生殖系统中,可引起性早熟,且对雄性影响较大,常见尿道下裂、隐睾、附睾囊肿和肾旁管残留等,称为发育雌激素化综合征拉。己烯雌酚、多***联苯能抑制生长因子表达,改变携带遗传信息的基因片段而导致
出生缺陷的发生。有机磷农药在人体内为堆积性聚集,随着聚集量的增加,可引起死胎、吸收胎和畸胎数量成比例增长,这类药物以敌敌畏、乐果、马拉硫磷为主。以牺牲环境为代价的经济增长带来饮食里面重金属严重超标,其中铅、***、***多种环境化学元素均与出生缺陷的发生密切相关,即使是低剂量的铅、***、***有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用[4]。药物因素:某些药物可引起出生缺陷已成为共识,主要包括以下药物。抗生素类:长期使用氨基糖苷类抗生素可致胎儿先天性耳聋;大剂量使用新霉素可引起先天性白内障和短指等畸形;四环素类可引起胎儿先天畸形,牙齿变黄,还能引起先天性白内障、长骨发育不全,还可出现胎儿心脏畸形、先天性白内障、肢体短小和缺如、产生囟门隆起或死胎;奎宁可引起胎儿先天性耳聋。激素类。类固醇性激素还可引起神经管畸形、大血管易位、泌尿***官畸形。
、梅毒、HIV病毒等,可将病毒垂直传播给胎儿,造成胎儿的先天性感染,诱发流产、早产或死胎。婴儿出生若为病毒携带者,对今后的生长发育以及健康构成极大地危害。弓形虫和风疹病毒能干扰孕早期胚胎细胞的有丝分裂,会导致早产、流产或胎儿畸形等。此外还有人类巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等都会对胎儿产生影响,增加出生