文档介绍：颈椎病的护理
icu 金芳
有横突孔:关节突关节面呈水平面。
钩椎关节:由钩椎体(第3―7颈椎体上面侧缘向上的突起)与上位椎体的前后唇缘相接形成。
概述
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征,如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发生四肢瘫痪。有人可表现为头晕、猝倒等,是最近20多年来才逐渐得到全面认识的疾病。
颈椎病的病因学
一、颈椎的退行性变
二、发育性颈椎椎管狭窄
三、慢性劳损
四、颈椎的先天性畸形
(一)椎间盘变性
(二)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成
(三)椎体边缘骨刺形成
(四)颈椎其他部位的退变
(五)椎管矢状径及容积减小
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素。
一、颈椎退行性变化的演化过程
早期阶段:椎间盘脱水变性及椎节松动阶段。
中期阶段:椎间盘变性,髓核突(脱)出阶段。
晚期阶段:骨刺形成(骨质增生)阶段。
二、相邻重要组织的继发性改变
(脱)出之髓核(以侧后型为多)等,一旦形成长期压迫即有可能出现病变。
,除了突出之髓核和骨赘直接对其形成压迫外,椎体间关节的前后滑动所造成的“嵌挟”,尤其是在伴有椎管狭窄甚至同时有黄韧带肥厚、内陷的病例,更易引起脊髓的病理改变。
,必须对患者全身的血管状态加以了解,以除外由于全身血管硬化、粥状化所产生的局部表现。
颈椎病的临床表现
颈型
发病年龄:以青壮年者为多高发年龄段:30-40岁
发病时间:除晨起时多见(与枕头较高或睡眠姿势不当有关)外,亦常常见于长时间低头工作或学****后。
常见症状:主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点
X线片:颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现
(1)压痛点落枕者则见于肌肉损伤局部,以两侧肩胛内上方处为多见,急性期疼痛剧烈,压之常无法忍受。
(2)肌肉痉挛扭伤者则可触及伴有明显压痛之条索状肌束
(3)对牵引试验反应检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上牵引起时,颈型者有症状消失或缓解感,落枕者则疼痛加剧。
(4)对封闭疗法反应用1%普鲁卡因5ml作痛点封闭,颈型者多无显效,扭伤者则症状立即消失或明显缓解。
与落枕的鉴别