文档介绍：割双眼皮
眼的外部结构
眼的外部有上睑和下睑两部分,其间为眼裂。上睑比下睑略宽,上睑以眉为界覆盖眶上缘与额部相连;下睑覆盖眶下缘与面颊部相连。上下睑缘相连形成两个眼角,内侧角圆钝称为内眦,又称内眼角,外侧角呈锐角称为外眦,又称外眼角。上睑的皮肤在睁眼时形成两条皱襞,上方靠近眶上缘者称为眼睑沟;下方靠近睑缘者称为上睑沟,又称重睑线,有此沟者上睑表现为重睑,俗称“双眼皮”,睁眼时此沟以下皮肤随睑板上提、张力增大而上移;无此沟者上睑表现为单睑,俗称“单眼皮”。上下睑缘生长的短毛为睫毛,具有保护眼睛和美化眼睛的作用。
眼的分形
按照上睑有无皱襞和皱襞多少分型:
①单睑:上睑皮肤平滑无皱襞,俗称“单眼皮”;
②重睑:上睑皮肤在靠近上睑缘上方处有一条皮肤皱襞,俗称“双眼皮”;
③多重睑:上睑皮肤存在多个皱襞。
适应人群和禁忌人群
①适应人群
a. 切开法适用于任何类型、任何年龄的单眼皮,对上眼睑皮肤松弛和上睑臃肿者尤为适宜。
b. 重睑皱褶变浅,或多层皱襞,或睁眼时不显(隐双)者。 c. 双眼
重睑不对称,或双眼一单一双者。
d. 轻度上睑内翻倒睫者。
e. 缝线法或埋线法重睑术手术失败者。
②禁忌人群
a. 有出血倾向的疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者,以及尚未控制的糖尿病和传染性疾病者。
b. 先天性弱视、斜视及内眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
c. 面神经瘫痪睑裂闭合不全者。
d. 眼球过突或眼睑退缩者。
e. 上睑下垂者。
f. 精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者。
g. 家属坚决反对者。
手术方式
(一)切开重睑法
技术原理:切开法重睑术通过手术在上眼皮处作一切口,去除多余的皮肤及脂肪组织,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。切开法重睑术是所有重睑术术式中最有效、最稳定可靠的术式。该术式对医生的要求也最高,也是正规美容医院经常选用的一种术式。技术方法:
①按设计原则,标画重睑线。
②切口部位皮下局部麻醉。
③切开皮肤,上睑皮肤松弛者切除多余的皮肤。
④去除部分眼轮匝肌和多余眶内脂肪。
⑤皮肤切口缘带睑板缝合形成重睑线。
优缺点:
①优点
,皱襞深,富有立体感。
、稳定,可以长久保持。
,可以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。
②缺点
,术后肿胀较重,恢复时间长。
。
,较难补救。
风险和并发症①皮下组织淤血、肿胀。较常见。一般无需特殊处理,一周左右可自行吸收。
②局部血肿。如果出现血肿,要及时到医院处理。③感染。不多见。一旦发生,要及时就医。
④上睑凹陷。轻者不需处理,重者可通过脂肪移植来矫正。⑤下睑外翻。轻度的经2-3个月可自行恢复。重度的需通过手术修复。
⑥睁眼乏力。暂时性的多由于麻醉后术后肿胀明显所致,勿需特殊处理。永久性的需通过手术处理。
⑦“三眼皮”或上睑多皱襞。需通过再次手术处理。
⑧球后出血。是切开法的严重并发症,严重者有导致失明的风险。受术者自觉眼部胀痛。一旦发生,需立即就医处理。恢复时间
术后5-7天拆线;一周内肿胀明显,2至3周肿胀逐渐减轻,1至3个月肿胀完全消退;切口线的疤痕术后半年到一年完全退去,形成最终自然的双眼皮效果。
(二)缝线法重脸术
技术原理:缝线法也称贯穿缝扎法,此方法无需做皮肤切口,其原理是通过缝线将提上睑肌腱膜或睑板与上睑皮肤结扎、固定,术后依靠组织对缝线的反应,在提上睑肌腱膜或睑板与皮肤之间形成纤维粘连,形成重睑。
技术方法
①按照术前设计,标画重睑线,标出进出针点。
②皮下浸润麻醉。
③缝线、结扎。
优缺点
①优点
,手术创伤小。
,无明显疤痕。
。②缺点
。
b. 重睑易变浅或消失。这是由于重睑的形成是依靠提上睑肌腱膜或睑板与皮肤之间形成纤维粘连。如果形成的纤维少,重睑就可能在术后几年变浅或消失。
风险和并发症
①重睑消失。处理办法是再次手术。
②角膜损伤。发生后要预防感染。
③上睑下垂,睁眼无力。
恢复时间
术后7-10天拆线;术后1周基本可以消肿,术后1个月内肿胀完全消失,形成自然的双眼皮。
(三)埋线法重睑术
技术原理:
埋线法的手