文档介绍：医学内科口诀
呼吸系统
1. 慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常,休克出血 DIC
2. 控制哮喘急性发作的治疗方法:两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬
「两碱」——茶碱类药物、抗胆碱能类药物,「激素」——肾上腺糖皮质激素,「色甘酸」——色甘酸二钠,「肾上」——拟肾上腺素药物,「抗钙」——钙拮抗剂,「酮替芬」——酮替芬。
3. 重度哮喘的处理:一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
「一补」——补液,「二纠」——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,「氨茶碱」——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,「氧疗」——氧疗「两素」——糖皮质激素、抗生素,「兴奋剂」——β2 受体兴奋剂雾化吸入。
4. 感染性休克的治疗:休感激、慢活乱,重点保护心肺肾
「休」——补充血容量,治疗休克,「感」——控制感染,「激」——糖皮质激素的应用,「慢」——缓慢输液,防止出现心功不全,「活」——血管活性物质的应用,「乱」——纠正水、电解质和酸碱紊乱。
5. 慢性支气管炎相鉴别的疾病:爱惜阔小姐
「爱」——肺癌,「惜」——矽肺及其他尘肺,「阔」——支气管扩张,「小」——支气管哮喘,「姐」——肺结核。
6. 与慢性肺心病相鉴别的疾病
「冠丰园」:冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
7. 肺结核的鉴别诊断:直言爱阔农
「直」——慢性支气管炎,「言」——肺炎,「爱」——肺癌,「阔」——支气管扩张,「农」——肺脓肿。
8. 大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9. 小叶性肺炎
老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10. 呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一
循环系统
1. 急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血、激素、镇静、吸氧。
2. 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
心足肾眼颜, 肾快心源慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白、血、管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。「肾高」的「高」指高血压,「心肝大」指心大和肝大。
3. 冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升,
交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。
4. 心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
5. 右心衰的体征:三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
6. 洋地黄类药物的禁忌证
肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预激病窦不应该。
7. 阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常。(注:「刺迷」为刺激迷走神经)
8. 继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
「两肾」——肾实质性高血压、肾血管性高血压;「原醛」——原发性醛固酮增多症;「嗜铬瘤」——嗜铬细胞瘤;「皮质」——皮质醇增多症;「动脉」——主动脉缩窄;「妊高」——妊娠高血。
9. 心肌梗塞的症状
疼