文档介绍：医学影像学总结
中枢(P1--18)
1 水肿:T1值和T2值延长,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.
2 出血:急性血肿(3天内) T1WI和T2WI呈等或稍低信号;亚急性血肿(3天-2周) T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部推进,周围出现低信号环(含铁血黄素);慢性血肿(2周以上) T1WI和T2WI均呈高信号. 3 梗塞:急性期T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;纤维修复期T2WI可呈短T2低信号或长T2高信号
4 变性:纤维钙化病变和铁质沉着T1WI和T2WI均呈低信号.
5 囊肿:一般含液囊肿呈长T1长T2异常信号,含粘液蛋白和类脂性囊肿呈短T1长T2异常信号.
6 肿块:一般性肿块含水量高,呈长T1长T2异常信号;脂肪类肿瘤呈短T1长T2异常信号;含顺磁性物质的肿瘤如黑色素瘤呈短T1和短T2信号;钙化和骨化性肿块呈长T1和短T2信号异常,小点片条状钙化MRI不能显示.
7 流空效应:见于脑血管性疾病及脑肿瘤中的肿瘤血管.
8 占位效应:包括中线结构移位,脑室脑池的移位变形,脑室脑池的扩大或狭窄闭塞等.
:原因:脑脊液产生和吸收失衡;脑脊液循环通路受阻.
(1)交通性脑积水:脑室系统普遍扩大,脑池扩大脑沟正常或消失.
(2)阻塞性脑积水:阻塞部位以上脑室系统扩大积水,远侧正常或缩小,脑室周围有脑脊液外渗.
(3)代偿性脑积水:代偿脑萎缩,脑脊液压力正常,表现为脑室对称性
扩大,脑沟池增宽,脑回变窄,脑实质体积变小.
10 脑萎缩:脑沟宽度>,蛛网膜下腔扩大.
1 平片:椎管扩大,椎弓根骨质破坏,椎间孔扩大,椎体后缘骨质侵蚀破
坏,椎旁软组织肿块影,椎管内肿瘤钙化.
2 脊髓造影:A 髓内肿瘤-不完全梗阻,表现为脊髓粗大呈梭形,蛛
网膜下腔两侧变窄;完全梗阻-梗阻端呈大杯口,两侧端变尖。B 髓
外硬膜下肿瘤:梗阻端呈偏心性光滑锐利浅杯口,脊髓受压移位,梗
阻侧蛛网膜下腔增宽,对侧变窄。C硬膜外肿瘤:蛛网膜下腔及脊髓
均受压移位。
3 CT及CTM(脊髓CT造影):可显示肿瘤与脊膜的关系,必要时可
增强扫描,肿块有强化。
4 MRI:可直观显示肿瘤与周围组织的关系,无创性作出病变的定量、
定位、定性诊断,肿瘤在T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信
号增强扫描肿块有不同程度强化,显示更为清楚。
:
:(1)颅盖骨骨折;(2)颅底骨折:多合并颅盖骨折
直接征象:线形骨折线,骨缝分离
间接征象:气颅、蝶窦内“液平”及“混浊”
脑脊液鼻漏:为常见前颅窝凹底筛骨骨折,CT脑池造影可指出骨折
部位
六. 颅内感染性疾病
:神经管闭合不全,多位于中线,枕、顶、额和鼻咽腔。
病理:颅腔内容物经颅裂疝出,形成软组织包块,内容物为脑膜和脑
脊液者,为脑膜膨出,伴脑组织突出为脑膜脑膨出。
CT和MRI可见颅骨中线区骨质缺损,伴大小不一的软组织包块,可
清晰显示内容物
MRI:①脊髓