文档介绍：医院二级评审超声科准备资料三
目录
超声科质量管理制度
超声科质量控制检查记录表
超声图像质量评价制度
超声科图像质量评价表
超声科阳性率统计表
超声科随访记录表
超声科设备清单
彩色超声维护使用记录表
关于“医院影像管理与持续该进”实施细则
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超声科质量管理制度
一、建立健全科内质量控制管理项目,科主任作为质量控制负责人做好本科质控方面的指导、督促、检查等工作,包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访、质量控制管理制度执行情况。
二、科主任在每月固定时间对本科医疗质量(如操作常规、手法、报告、制度执行等)进行检查,并不定期抽查。重点对报告进行检查,并对其不规范术语进行纠正,使术语科学化、标准化。
三、操作者须持有执业医师证。具有超声物理基础、解剖学基础,熟
悉仪器设备性能,严格遵守操作规程,并经过培训。
四、操作医师必须具有高度责任心和事业心,接待就诊者,使用文明礼貌用语,要热情和蔼。
五、检查前,详细阅读检查申请单,核对患者相关信息,必要时可亲自询问病史。
六、按照规范要求认真、细致、全面进行检查.,检查有顺序,不得有漏项。对诊断有关的阳性图像应打印图片、保留有关资料,并记录存档。
七、本科超声检查报告均由计算机打印方式生成,填写内容不得有误。手写时应注意字迹工整、清晰,易于识认,不应潦革、涂改,避免错别字。在任何情况下不得出具假报告。报告单必须由获得执业医师证亲自签名,任何情况下不得出具假报告。技术员或进修医师检查后的报告,必须由上述规定的上级医师加签。认真核对超声检查报告单内容,确 2
认无误后签字,在规定时间内发出诊断报告单。
八、对危、急、重症患者要及时进行检查,记录接诊时间,密切观察患者生命体征的变化,遇有突发紧急事件时,应及时和相关临床医生联系。
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超声科质量控制检查记录表
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超声图像质量评价制度
,讨论影响超声图像质量的因素,总结做出高质量超声图像的经验。
,当有检查医师遇疑难或可疑病例后,请科室质控员或上级医师会诊,指导、分析超声检查所显示的动态、实时图像的质量及真伪。
、校正专业机构或人员对超声仪器进行维护和校正,以确保仪器处于最佳运行状态,保证超声图像质量,请专业机构或人员为我科超声检查图像进行主观及客观等方面的质量评价。
,定期进行图像质量二维、对比度、清晰度、彩色多普勒情况进行评价。
,依据个人情况,截取信息量大,有价值的图像留存。
,并结合患者个人体质,灵活调节仪器的辉度、深度、动态范围等,减少超声图像的伪像,以获得最佳图像。
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超声科图像质量评价表
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超声科阳性率统计表
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超声科随访记录表
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超声科设备清单
1飞利浦彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦)一台 2 西门子彩色多普勒超声诊断仪(西门子)一台 3 超声工作站两套
4检查床两个
5衣柜两个
6办公桌三个
7茶柜一个
9文件柜二个
10椅子4把
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海门市第三人民医院
彩色超声维护使用记录表
科室: 设备名称: 设备编号:
记录年份: 年月
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海门市第三人民医院功能科B超室关于“医院影像管理与持续该进”实施细则
功能科B超室全体人员:
等级医院的建设势在必行,攻难克关,上等达标,科室规章制度、各级各类人员职责、各科记录本和所需上墙资料已基本准备就绪,目前已进入上述内容的实施阶段,此阶段可为深水区,是顺性通过的核心保障,是科室提升诊断质量的驱力,是个人素质深化的动力和径路,是形成制度管人、责任规范行为的基础和捷径,是持续改进的过程。最终达到科室服务、安全、质量、管理、绩效的根本目的。对个人来说,是不断自我完善和实现社会认可的最高标准,为此,科室根据根据等级医院实施细则中责任到人、专人负责的要求,充分发挥科室人员智慧和优势、尤其是党员先锋模范作用,科室实施细则分解如下: 钱拥民主任: 医学影像(超声检查)部门布臵、布局、设施合理服务项目满足临床诊疗需要,提供24小时急诊影像服务。
医学影像(超声检查)科通过医疗结构执业诊疗科目许可登记,符合(超声检查)取得《大型设备使用上岗证》。提供诊疗服务 11
满足临床需要。
医学影像(超声检查)科通过医疗结构执业诊疗科目许可登记,符号合(超声检