文档介绍：单硝酸异山梨酯说明
单硝酸异山梨酯注射液
一、【适应症】
适用于治疗心绞痛,与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
【规格】 2ml∶20mg 5ml∶20mg
二、【用法用量】
静脉滴注。%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后
静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时
2~7mg。开始给药速度为60μg/分,一般速度为60~120μg/分,每
日一次,10天为一疗程。
三、【不良反应】
用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛),通常可在继续用药几天
后消失。初次给药或剂量增加时,常常会有血压降低和/或体位低血压
并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉,有时会有恶心、呕吐、
瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。在少数情况下,可以出现严重的
血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛
盾性心动过缓。偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。在个别情
况下可能发生剥脱性皮炎(炎症性皮肤病)。有人描述过持续长期使
用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉
耐药性,应当避免持续高剂量使用,以防止效用的减弱或消失。注意:使用本品后,因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域,会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。当出现任何上述未提到的不良反应时,应及时通知医师、药师。
四、【禁忌】
-对硝基化合物过敏者-急性心肌梗塞并低充盈压-左心功能不全并低充盈压-休克状态-严重低血压(收缩压低于90mmHg)-心肌疾病并心内容积受限(肥厚梗阻型心肌病)-缩窄性心包炎-心包填塞-合并使用西地那非(Sildenafil,商品名VIAGRA)。因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。
五、【注意事项】
1. 给不明原因的肺循环高压(原发性肺动脉高压)的病人使用本品。由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果,可以导致动脉血氧含量的暂时降低(低氧血症),这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱(冠心病)的病人。
2. 因本品可增高眼内压,青光眼患者慎用。
3. 在下列情况下需要特别小心的医疗监护:-主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄有循环调节紊乱倾向(体位性低血压)的病人-伴有颅内压升高的疾病(到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后)-严重肾功能损害的病人-甲状腺功能减退、营养不良及体重过低患者。
六、【药物相互作用】
同时应用降低血压的药物(抗高血压药)、β-阻断剂、钙拮抗剂、其它扩血管药、安定药或三环抗抑郁药或酒精,可能增加本品的降血压效应。同时应用一氧化二氮供体,如本品中的活