卫生应急院前急救模拟演练.doc

文档介绍：卫生应急院前急救模拟演练
院前急救模拟演练
心绞痛急救
心绞痛的原因很多,一般冠心病患者都会出现心绞痛的症状,其原因一般都是心肌缺血,缺少氧气,如果心绞痛很频繁,应该要特别注意心肌梗塞。
心绞痛分稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛。
一、稳定型心绞痛:是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。其特点为特发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺部,男性多于女性,多数患者年龄在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭等为常见的诱因。持续数分钟,休息或用***酯制剂后消失。
处理:1、发作时立刻休息
2、较重的休息不缓解,吸氧,舌下含化***甘油1片或速效救心丸5-10粒
3、做心电图,排除心肌梗死
4、送心内科
二、不稳定型心绞痛
1、静息型心绞痛:发作于休息时,持续时间通常>20分钟
2、初发型心绞痛:通常在首发症状1-2个月内、很轻的体力活动可诱
发。
3、恶化型心绞痛:在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增强。
处理:1、平卧,吸氧
2、舌下含化***甘油1片或速效救心丸
3、做心电图,排除心肌梗死
4、来院后立即嚼服肠溶阿司匹林300mg
5、送心内科监护
三、心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断
1、疼痛
心绞痛急性心肌梗死
(1)部位中下段胸骨后相同,但可在较低位置或上腹部
(2)性质压榨性或窒息性相似,但程度更强烈
(3)诱因劳力、情绪激动、不常有
受寒、饱食等
(4)时限短,1-5分钟或15 长,数小时或1-2