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题型
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问答题
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得分
第一卷
(共220题)
,临产16小时,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及催产素5U,40~50滴/min静脉点滴。4小时后宫口开大9cm,产妇述腹痛,呕吐、烦躁。检查全腹部压痛明显,子宫轮廓不清,胎心消失,***少量出血。下列最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/min。本例恰当的处置应是
答案:D
本题解析:
该初产妇2小时宫口开大增加1cm,此时应该人工破膜,使胎头下降,压迫宫颈,增强宫缩,推动胎头内旋转。正确答案为D
~6个月后修补
~3个月后修补
~12个月后修补
答案:B
本题解析:
产伤1~3个月,受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补,即使修补也不易成功,所以应等3~6个月以后,待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再修补,若瘘管修补失败后至少应等待3个月再行手术。
答案:A
本题解析:
BraxtonHicks收缩在妊娠12~14周以后出现。
,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是
-氨基己酸
答案:A
本题解析:
消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>,而且新形成的凝血块在pH<。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH具有止血作用。
,孕40周,临产已10小时。ROA,胎心100次/min,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行***助产术(产钳或胎头吸引术)
+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
-1,宫口开全,***检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁,GP,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
***紫蓝色转移灶
***不规则出血
-HCG仍未转阴
答案:A
本题解析:
葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎,半年至1年者,两者均有可能。
,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
,但不起控制病情的作用
,适合老年人应用
,可以用于感染患者
答案:A
本题解析:
生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏,但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用,以达到更好的效果,减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力,禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差,用药之前要注意排查感染和肿瘤。
,结婚6年不孕,月经量减少1年,妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬,血沉正常。
D.***结核
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,感胸闷、头晕。检查:血压70/50mmHg,脉搏50次/min。应首先选用下列何种药物抢救治疗
C.***
E.***丙嗪
答案:B
本题解析:
暂无解析
14.***癌最常见的转移途径是
答案:E
本题解析:
暂无解析
B.***壁囊肿
答案:A
本题解析:
暂无解析
,***分泌物增多伴轻度***瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色,均匀一致,并黏附于***壁,***黏膜无充血。
,如甲硝唑、克林霉素
C.***需常规治疗
***
答案:B
本题解析:
暂无解析
(即空间代偿)主要依靠:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,既往有剖宫产史,此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄,可见黑色胎发,诊断应该是下述何项
答案:C
本题解析:
该孕妇子宫下段菲薄,且可见胎儿黑色毛发;不完全子宫破裂为子宫肌层部分或全层破裂,但浆膜层完整,胎儿及其附属物仍在宫腔内,与题目相符,正确答案为C
,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。
***
%~10%
***相似
答案:B
本题解析:
暂无解析
,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
***米松后FEV增加率>15%
***醇后FEV增加率>12%
(FEV)>60%预计值
(PEF)>60%预计值
答案:C
本题解析:
暂无解析
,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:℃,血压70/50mmHg,心率20次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是
答案:D
本题解析:
1、有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝肿大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20×109/L,血小板低于100×109/L,血小板计数越低,预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。
答案:D
本题解析:
激素替代治疗
,于产后第4天出现寒战后高热。检查下腹部有压痛,恶露臭味明显,子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为
-溶血性链球菌为主
答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/(+++),可见颗粒管型及红细胞。
>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
>,不宜妊娠
>,不宜妊娠
>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
答案:B
本题解析:
暂无解析
,易形成单个或多发的液气囊腔
答案:B
本题解析:
葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性,可有肺脓肿、脓胸、肺气囊肿等。
~
~
答案:B
本题解析:
每次抽液量不应超过1000毫升,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍
,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,***出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法是
、止痛药物
答案:E
本题解析:
产后宫缩痛于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。该产妇子宫复旧良好,恶露不多,无感染,不需特殊处理。
,称为
答案:A
本题解析:
暂无解析
,后矢状径7cm,足月妊娠应采取下列何种分娩方式
答案:E
本题解析:
坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,两者之和为14cm,小于15cm,提示骨盆出口狭窄,应进行剖宫产。正确答案为E
,体健,3个女儿分别为13、9、7岁,
答案:E
本题解析:
暂无解析
,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
,降低颅内压
,防止癫痫发作
,防止继发感染
答案:C
本题解析:
急性发病,头颅CT显示高密度影,可以诊断脑出血。
,下述哪项是错误的
,分子量<800,不带电荷的物质,容易通过胎盘
,水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体
,但能通过胎盘
答案:A
本题解析:
暂无解析
,哪种说法是不恰当的
、LH正常水平,E异常升高,可能为卵巢功能性肿瘤
,不规则出血10余天,P低水平,为无排卵性功血
、LH升高,E低,为卵巢性闭经
、LH、E均低水平,为下丘脑垂体性闭经
>10IU/L,提示卵巢储备功能降低
答案:B
本题解析:
暂无解析
,胎膜早破,已临产6小时,宫口开大3cm,S,此时宫缩弱,20秒/6分,应( )
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
、闭锁、渗出物积聚形成
,脓液逐渐被吸收形成
,常与周围组织粘连
,壁较薄而光滑
、子宫固定而形成
答案:E
本题解析:
暂无解析
36.***部检查不包括下列哪项
A.***发育及***多少和分布情况
B.***皮肤和黏膜色泽及质地变化
、尿道旁腺
、阴蒂、***口、前庭大腺
、肛门
答案:E
本题解析:
***体检查不包括会阴体,肛门
、肺水肿所致
答案:A
本题解析:
暂无解析
,临产3小时,宫缩持续25~35秒,间歇4~5分钟,胎心140次/min,先露头浮,突然***流水,色清,宫口开大1cm。下列哪项处理不当
,加用抗生素
、抬高臀部
答案:C
本题解析:
产妇突然***流水,说明胎膜已破,但此时宫口开大仅1cm,不能盲目鼓励产妇在宫缩时运用腹压,可能会导致胎儿窒息。正确答案为C
~20cm
~20cm
~25cm
°
答案:A
本题解析:
骶耻外径18~20cm;髂棘间径23~26cm;髂嵴间径25~28cm;耻骨弓角度正常值为90°,小于80°为不正常;~。正确答案为A。
40.***鳞状上皮增生()
,棘细胞层增厚,上皮脚向下延伸
,黑色素细胞减少,上皮脚变钝或消失
,***白色区周围皮肤有色素沉着,界限分明
***病变所致,角化表皮常脱屑而呈白色
,可分为轻、中、重三度
答案:A
本题解析:
暂无解析
,女性,45岁。平素身体健康,近1年来,出现上腹隐痛伴膨隆半年,食欲减退,恶心、呕吐。查体:右上腹触及肿块,无明显压痛可随呼吸上下移动。
该患者最可能的诊断是
答案:A
本题解析:
根据患者上腹隐痛伴膨隆半年,食欲减退,恶心、呕吐,右上腹可触及肿块并且肿块并随呼吸运动上下移动,这些症状符合肝囊肿的诊断。
,均可作为早孕的诊断依据
,呈球形
B.***壁及子宫颈呈紫蓝色
***试验阳性
答案:E
本题解析:
黄体***试验是使用黄体***进行内分泌功能试验,可区别闭经的程度,而不是用于早孕诊断,故E错误。根据题意,正确答案选择E
,女,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大Ⅰ~Ⅱ度。血清检查T90mmol/L(正常65~169mmol/L),(~),TSH3μU/L(~4μU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当
,每日3次
答案:E
本题解析:
患者有甲状腺肿大,但无相应的临床症状,血甲状腺素水平正常,考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。
,GP,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理
答案:B
本题解析:
暂无解析
,选小号吸管
,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可行子宫切除