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注射室护理工作薄弱环节管理规范
注射室护理工作薄弱环节管理规范
一、注射室交班规范
、药品及皮试备用药品数量正确。,处于备用状态。、治疗桌及治疗盘清洁、整齐。
4。交班内容:配制的皮试药物名称、时间;已做的皮试,尚未到判断结果的病人;特殊病情变化的病人;未配制的药物,未给病人注射的药物。
,如高热、消化道出血、心力衰减等病人病情及曾发生病情变化病人床头交班。
,如甘露醇等,床头交接注射部位、注射速度和病人病情变化。
。
,注射药物顺序的交接。
、皮试用物、注射器。
1。,要口头与书面交班。二、环节质量管理规范(一)新病人注射流程
。
,供病人参阅。,皮试经2人判断结果阴性后方可注射。(二)常规静脉输液工作流程
、药物及液体到注射室给收药护士(图1-1)。,收取所需的药物及液体。
,第二次核对收取的药物、液体并配制药液。,放到治疗车上推至病人身边。,放到治疗车上推至病人身边。。
病人携带病历、药物及液体到注射室给收药护士由收药护士对照病历、收取所需的药物、液体责任护士核对收药护士收取的药物、液体并配制药液责任护士进行查对后按操作规程操作责任护士交代注意事项图1-1常规静脉输液工作流程
(三),查对病人,询问有无药物过敏史和酒精过敏史。曾有同类药物过敏史者,禁做皮试。
,按皮内注射操作规程操作。
,交代注意事项,观察药物反应,皮试液现用现配。
,若有不适,及时通知医护人员,20分钟看结果。
,分别在病历和处方上盖上阴性或阳性章,执行者签名,注明时间。
,皮试类药物2次注射间隔时间不能超过24小时,青霉素等皮试类药物在连续注射过程中仍有发生过敏反应的可能,当病人出现头晕、恶心等不适时要及时告知医护人员。
(四)肌内注射工作流程
,查对病人姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。,化药、抽药。、协助病人采取适宜体位。,取得病人配合。
,一边心理安慰,分散病人精力,消除紧张。,交代注意事项。
,以防发生不良反应。三、病房内仪器的安全使用
【可能出现的问题】漏电,报警,机械故障【预防措施】
,每天检查运行情况,并清洁机身。。
,根据药物特点,设定泵入速度和浓度。,电量充足,每日定时充电。,及时维修。四、特殊药物应用规范毛花苷丙用药规范
(1)对照病历,查对病人姓名、药名、剂量、时间、用法。(2)严格按医嘱给药。
(3)注射前先协助病人小便。
(4)用药前要监测心率,心率<60次/分,应暂停用药。(5)毛花苷丙必须稀释后缓慢注射,时间20-30分钟。
(6)注射过程中,专人监护,严密监测心率、心律的变化,发现异常,遵医嘱及时处理。
(7)病人注射后观察30分钟,无不良反应方可离院。五,护士长工作规范
,排班时注意护士职称、年资及能力搭配。
,特别注意中午人员充足,有条件应上双班,原则上减少交接班环节。
,如更年期、恋爱阶段、家庭变故,发珊异常及时沟通。
,加强安全教育,注意理论、技术的提高。护士长对年老护士要加强法律意识的教育及新业务、新技术的指导。
-15分钟上班,检查整个注射室的环境卫生,设置整体局面,如灯光效果等情况,发现问题及时与有关部门联系,查看晚班下班前的工作质量。
6,认真执行周计划(表1-2)
,发现问题及时报告。。
,及时与医嘱医生沟通,协调有关部门工作,使病人尽快得到治疗。
,了解不足,不断改进工作。,便于与每个护士的沟通。
表1-2护士长周计划
星期检查内容周一急救物品,急救药品,无菌物品周二消毒隔离,整理环境
周三检查工作质量,工作数量情况周四排班,各种登记本周五物品检查,整理仓库
六、过敏性休克应急预案
,更换液体为生理盐水,平卧、保暖。
%-,.,直至脱离危险期。
,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂,有条件者,可插入气管导管,喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开。
-10mg静脉注射或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。应用抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪
25-50mg或苯海拉明40mg肌内注射。
%葡萄糖溶液或平衡液静脉滴注扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
,应立即进行抢救。施行体外心脏按压,气管内插管、人工呼吸等。
、十宣、滴泉等穴位,或耳针取神门、肾上腺素等穴位。
:烦躁不安者给予镇静剂,-1mg肌内注射。
,如神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等变化,并作好记录。
扩展阅读:精神科护理工作薄弱环节管理规范
精神科护理工作薄弱环节管理规范
一、交接班规范:
(1)物品、仪器数目无误。(2)办公室、治疗室清洁整齐。
(3)交班内容:住院病人总数、出院人数、入院人数、转科人数、危重人数、特殊治疗人数、特殊检查人数、病情变化及情绪波动的病人。
(4)所有记录本、医嘱本、交班报告须符合要求。(5)为下一班准备好所需物品。
(6)因特殊原因本班未完成的工作,要口头与书面交班。(1)病房清洁、整齐。
(2)新病人做好卫生处置、入院指导及遵医嘱进行初步治疗及护理。
(3)危重病人卧位正确、舒适,生命体征平稳,各种管道通畅,皮肤完好,各项医嘱执行准时、准确。
(5)向家属做好探视、伴陪指导,需陪护者一人一陪。
(6)向特殊原因未完成的治疗及晚间治疗要口头与书面交班。(7)危重病人床头交班。
(1)急救物品交班清楚,登记准确。
(2)治疗室各种药品数目正确,标志清楚,摆放整齐,无过期及变质药品,能做到账物相符。
(3)各种治疗、抢救仪器功能完好,处于备用状态,各仪器都挂有详细的使用说明和操作程序图。
(4)无菌物品及常备物品数量充足并无过期现象。
(5)严格无菌操作和查对制度,准确执行医嘱,药物要做到现用现配,并且要做到剂量准确,无配伍禁忌,确保病人的用药安全。
(6)对危重及一些特殊用药的病人的用药顺序、滴速及需要避光等一些特殊情况要进行口头和书面交班。
(7)对未完成的治疗要详细交班。
(8)检查各种执行单执行情况并督促完成。:
(1)办公室、治疗室清洁整齐。
(2)物品、仪器、急救药品数目正确。
(3)一级护理、危重病人及时巡视,护理记录规范、整洁。
(4)危重病人卧位正确、舒适,生命体征平稳,各种管道通畅,皮肤完好。(5)各项治疗及护理准时、正确完成。(6)监护仪用后摆放有序,清洁备用。(7)危重病人床头交班。
(1)办公室、治疗室、检查室、换药室、病房清洁整齐。(2)物品、仪器、急救药品数目正确。(3)各种记录正确、完善。(4)口服药及各种治疗无误。
(5)危重病人生命体征平稳,皮肤完好,各种管道通畅,卧位正确。不能进食者督促并协助病人刷牙、漱口、洗脸,更换衣服各种引流液及时倾倒,正确记录引流量。
(6)交班方式为集体交班和床头交班。
二、环节质量管理规范
(一)(图1-1)。,持有效身份证、医保证、押金及生活必需品到住院处办理入院手续。、医保卡,以备出院时使用。
病人接到入院通知后持有效证件、住院押金、生活必需品由接诊人员送到病房病人或家属保管好收据图1-1新病人入院流程
(二)(护士办公室)时,主班护士起立,主动热情迎接病人,根据病情安排床位并输相应手续(图2-2)
,填写相应条款并签字,此须知签字后由护士放病历夹上妥善保管。,将备用床改为暂空床;嘱病情轻的病人休息,将随身携带物品妥善放置;协助病重者安排卧位,初步检查病情;交接皮肤、输液及特殊用药;通知医生,遵医嘱及时进行治疗。、血压、脉搏、呼吸、体温并记录在体温单上。(重病人为其直系亲属)熟悉病区环境及讲解病房规章制度,如住院期间病人不能擅自外出,病区内不准吸烟、饮酒,听收音机等要戴耳机;做好入院宣教,包括病房环境、作息时间、陪住制度、饮食制度、医生查房时间、呼叫器使用、物品保管、防火、防盗、责任护士及主管医生姓名等,责任护士应耐心回答病人及家属提出的问题。,请家属协助将病人暂时不用或多余的物品带回,以保持病房内清洁整齐。,记录护理记录。。
病人持住院证来病房主班护士为病人安排床位
主班护士接待病人,办理相应手续,请病人及家属认真阅读入院须知并签字责任护士将病人带到床旁,重病人安置好床位
通知主管医生测量血压、呼吸、脉搏、体温及体重,进行入院评估及入院宣教协助病人整理用品,耐心回答病人及家属提出的问题遵医嘱进行各种治疗,加强巡视,重点交班
图1-2病房接诊新病人流程
(三)病人转入流程