文档介绍：右股骨转子间骨折护理查房
股骨转子间骨折的护理查房
时间:
地点:外三科病区
参加人员:科室全体护士(签到册详见查房记录本)
查房者(护士长):“您好!请问您是黄大爷的女儿吗?我们现在要对黄大爷的相关疾病知识经行护理查房,以便对黄大爷行更好的护理,时间不会太长,大概10-15分钟,查房期间如果您和大爷有任何需要,请及时告诉我们,谢谢您的配合”
各位同事下午好,现在我们经行个案查房,此次查房的目的是:
1、了解责任护士对患者所存在护理问题的评估及护理措施的落实情况。2、了解患者的需求,更好的提供优质护理服务。现在请责任护士介绍患者的病情及护理措施: 患者:XXX,男,85岁,已婚,主诉:因跌伤致右髋部疼痛、畸形、肿胀、活动受限约4小时于2015年5月8日入院。专科情况:右下肢外旋短缩畸形,,右髋部肿胀明显、皮肤未见青紫;右大转子处叩痛明显,轴线叩痛阳性;右髋部活动受限,各足趾能主动屈伸。辅助检查:X片提示:右股骨粗隆间骨折、双肺纹理增多,肺气肿征象,血常规示:血红蛋白75g/L。诊断:右股骨转子间粉碎性骨折;老年性骨质疏松症;慢性阻塞性肺病(稳定期);慢性胃炎;左股骨转子间骨折术后骨愈合;贫血原因待查?
现患者住院第13天,手术后第9天,患者一般情况良好,
生命体征正常,患肢抬高外展30度中立位、无明显肿胀,伤口未见感染及分泌物,继续加强患肢有效功能锻炼,换药补液对症治疗,复查血常规示:血红蛋白86g/L观察病情变化。
今日测得T: ℃ P:76次/分 R:20次/分BP:96/60mmhg 根据病情介绍,提出以下护理问题及措施。
1、营养失调与摄入不足、慢性胃炎有关
措施:指导患者进食高维生素、高蛋白质、高钙清淡饮食,宜少量多餐。
2、贫血与伤后出血、手术出血有关
措施:遵医嘱予输血治疗,严密观察血红蛋白值。
3、疼痛和不适与骨折、功能锻炼有关
措施:了解疼痛的类型、程度、和部位、动脉搏动、肤色、感觉,取舒适体位,翻身时动作轻揉,给予心理支持,分散注意力,必要时遵医嘱给予止痛药。
4、焦虑、恐惧担心疾病愈合有关
措施:让患者及家属尽快融入环境中,以消除陌生感,主动与患者及家属接触、沟通,做好家属思想工作,争取家属的支持及患者的积极配合,做好心理护理,使患者树立增强战胜疾病的信心。
5、自理缺陷、躯体移动障碍与骨折卧床有关
措施