文档介绍：咳嗽
疾病名称(英文) chogh(TCM)
拚音 KESOU(ZHONGYI)
西医病名定义
中医释名本病是咳嗽是指从肺经喉发出"咳、咳"有声的症状。
发病机理
中医病机多因六***外邪袭肺。有害气体刺激、痰饮停肺、气阴亏虚等而致肺失清肃宣降,肺气上逆所致。除肺咳以咳嗽为主症外,几乎所有肺系疾病均可见到咳嗽,它脏疾病亦可影响到肺而伴见咳嗽。
中医诊断标准
中医诊断 ,而检查未发现特异性病理改变,或仅肺部有呼吸音增粗、散在干湿罗音,X线仅见肺纹理增粗者,一般为肺咳。新起病程短者,为暴咳;时日已久,或反复发作者,为久咳。
,临床以咳嗽为主症的病变,尚有肺热病、哮病,肺痿、肺胀、肺络张、肺痨、肺癌、百日咳、尘肺、肺衰、肺厥、肺水、悬饮、气胸、肺虫病等。应根据咳嗽的伴随症状,以及检查的不同,而作出鉴别,如:
(1)哮鸣有声,喘甚于咳者,为哮病。
(2)伴骤起发热、烦渴者,多见于肺热病;伴胸痛,咯腥臭脓血痰者,可为肺痈。(3)咳久而咯痰,气喘,胸中胀闷者,常见于肺胀,亦可见于尘肺等病。
(4)伴咯吐大量粘痰或脓痰,或间断咳血者,可能为肺络张。
(5)咳吐浊唾涎沫为主者,一般为肺痿。
(6)伴低热、盗汗,或咯血者,多为肺痨。
(7)百日咳以咳嗽呈阵发连声,且咳后有鸡鸣样回声为特点。
(8)年龄较大而咳嗽咯血,逐渐加重,体质迅速恶化者,应考虑肺癌之可能。(9)咳嗽,呼吸困难,面青唇紫者,可为肺心病、肺水、肺衰、肺厥等病。(10)悬饮以胸胁饱满、胸痛为主症,咳嗽为次要表现。
(11)妇女妊娠期间出现咳嗽经久难愈者,为子嗽。
,可引发咳嗽,称为喉咳。咽喉其他病变如喉暗、喉痨、喉部息肉或肿瘤、鼻渊等,亦可导致咳嗽,应作五官科检查以明确诊断。
,常可发现肺部的特异性病理改变。
、肺功能检查、过敏原及有关血清学检查,以进一步明确引起咳嗽的病因。
中医治疗辨证论治:
:恶寒重发热轻,咳嗽声重,胸闷,气喘,咯痰稀白,无汗,苔薄白,脉浮紧。疏风散寒、宣肺止咳。杏苏散合金佛草散加减。
:发热,微恶风寒,咳嗽不爽,气喘,痰黄,口渴,咽痛喉痒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热、宣肺止咳。桑菊饮加贝母、矮地茶等。
:咳嗽,咯痰不爽,或微恶风寒,头痛、胸闷,舌淡红,苔白腻,脉滑数。疏风化痰、宣肺止咳。止嗽散加陈皮、半夏等。
:干咳,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或少痰,不易咯出,或痰中带血,口干,舌尖红,苔薄黄干而少津,脉浮涩。润燥止咳。桑杏汤加减。
:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多而黄稠,咯吐不爽,或痰气腥臭,或吐脓血痰,胸闷胸胀,面赤,发热,口干欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热化痰、宣
肺止咳。清金化痰丸加减。
,咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多易咯。质粘稠、色白或灰,晨起或食后咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦嗜卧,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡或滑。燥湿化痰、宣肺止咳。苍白二陈汤合三子养亲汤加减。
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:咳嗽,胸闷,气喘,或有哮鸣音,痰稀白或为涎沫,恶寒,头身痛,舌淡苔