文档介绍：咳嗽分类与治疗方法
咳嗽,是疾病的一种信号,是肺系疾病的主要症状之一,常见于感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。
咳嗽有外感、内伤两大类。外感咳嗽可因气候的异常变化伤及肺脏而致咳嗽,有风寒、风热、肺热、肺燥咳嗽之分;内伤咳嗽则由脏腑功能失调引起肺失宣肃,肺气上逆,而发咳嗽。外感咳嗽多有实邪,治以宣肺祛邪为主,邪去咳自止;内伤咳嗽多虚,治以调理脏腑为主。因势利导,才是治咳良策。
外感咳嗽因为致病的气候因素不同,而表现为多种证型,咳痰的颜色、质地,是辨别咳嗽证型的首要区别之一。
1、风寒咳嗽:痰稀薄色白,咽痒,咳嗽声重有力;常伴有鼻塞、流清涕,打喷嚏,怕冷,无汗,骨节酸楚,头痛、发热较轻等风寒感冒症状,舌苔薄白。治宜疏风散寒宣肺,可选用复方川贝精片、通宣理肺片或气管炎丸。
2、风热咳嗽:咳痰黄白而稠,咳而不爽,口干咽痛;有时可见汗出怕风或微怕冷,头痛发热等症,舌苔薄黄。治宜疏风清热宣肺,可选用治咳枇芭露、川贝枇芭糖浆、止咳片。
3、肺热咳嗽:可见咳嗽痰多,痰黄粘稠,口鼻气热,口苦咽干,咽喉肿痛;或胸痛、咳吐脓腥血痰,大便干结,小便色黄而少,甚则高热且呼吸气促;舌质红、舌苔黄。治宜泄热清肺化痰,可选用羚羊清肺丸、二母宁嗽片、止咳橘红丸。
4、肺燥咳嗽:干咳,无痰、痰少而粘或痰如线粉不易咯出,咽喉痒、干痛,口鼻发干,声音嘶哑,舌干而少津液;初起可伴有稍怕冷、发热,头痛、骨节酸楚等感冒表证,舌尖红。治宜清肺润燥,可选用秋梨润肺膏、养阴清肺膏、清金止嗽西瓜膏。
外感咳嗽日久不愈,但痰不粘、热不甚者,还可选用止嗽咳喘宁糖浆、京制咳嗽痰喘丸等。但因这类药方中含有收敛镇咳药,外感咳嗽初期均不宜使用。内伤咳嗽起病缓慢,咳声轻微,多属虚证或虚实夹杂,治宜调理脏腑为主。
1、肺肾阴虚咳嗽:起病较慢,久咳不愈,表现为干咳,声音短促,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,咽干口燥,鼻干唇竭,口渴音哑;或午后常发低热,两颧发红,入睡出盗汗,手心、足心发热;或失眠多梦,舌偏红、舌苔干少
或无苔。治宜养阴润燥,可选用养阴清肺膏、麦味地黄丸等。
2、肺气虚咳嗽:咳嗽气短,痰清而稀薄,倦怠乏力,懒言少语,动则汗出、喘息;常易感冒,舌质淡嫩,舌苔薄白。治宜益气补肺止嗽,可选用利肺片,此药并可用于肺痨咳嗽的治疗。
3、痰湿咳嗽:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多粘稠呈泡沫样或色白而粘,甚则灰白成块,容易咳出,喉中常可闻痰声鸣响,胸脘部满闷不舒,胃口不佳,恶心乏力;甚则不能平卧,大便溏软不成型,舌苔白腻。治宜健脾燥湿化痰,可选用二陈丸、橘红丸。
肺燥咳嗽是不是就是阴虚肺热咳嗽?
肺燥咳嗽一般仅见干咳,有点感冒的症状,鼻子干、喉咙干,是肺里
津液缺乏、感受外邪所致,舌不红,舌苔偏干燥,扁桃体可能还会肿。这种咳嗽最好是用杏仁、瓜蒌、雪梨之类的来润肺理气,有的还要加桑叶、银花等疏散外邪。阴虚肺热咳嗽就不一样了,不但是津液缺乏,而且阴气不足,就是肺气的清凉肃降功能不好,阳气降不回去,留在上面生虚热,可见脸色嫩红,舌红、舌苔少甚至没舌苔,人也乏力,晚上还失眠,咳嗽比较频繁,干咳无痰。对这种咳嗽,需要麦冬、沙参、玉竹等药物来养阴清肺,但是注意不能用太凉的药,因为这样的人脾胃也不太好,用这些养阴的药物容易让脾胃受伤,表现为食欲下降,肚子不舒服。燥邪犯肺证与肺阴虚证:秋季燥邪主令,易伤津液,外感燥邪,则成燥邪犯肺证。本证邪从外入,与阴虚肺燥的临床表现多有类似之处,如干咳少痰,或痰中带血,咳而不爽,咽干,心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别。燥邪伤肺证,系感受外邪所致,必见发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,口鼻干燥,脉浮等表证;肺阴虚证是肺之阴津亏耗,津液不足,虚热内生,每由内伤而致,故不兼表证而常见午后潮热,五心烦热,盗汗颧红等阴虚火旺的表现。以上可资鉴别。
肺燥和肺热咳嗽的区别
肺燥:干咳无痰,或痰少而粘,唇,舌,鼻,咽干燥,
肺热:咳嗽气喘,痰粘色黄,壮热口渴,胸痛,大便干结等症状,是两种原因引起的。肺热是肺部脓疡形成的一种病症。临床以发热、咳嗽、胸痛、咯痰量多,气味腥臭,或脓血相兼为主要症状。西医学中的肺脓疡、化脓性肺炎、肺坏疽,及支气管扩张感染化脓等疾病的临床表现与本病及为相似。
而肺燥证多见于秋季。临床表现为干咳无痰,或痰少而粘不易咯出,唇、舌、咽、鼻干燥欠润,或身热恶寒、头痛,或胸痛咯血,舌边尖红、苔薄白少津、脉浮细而数。肺燥证以肺系症状表现干燥少津为辨证要点。
肺燥的治疗
肺燥的治疗以润燥养肺为主。凉燥兼疏散风寒,以香苏葱豉汤、杏苏散
为代表方;温燥兼清热解表,以桑杏汤为代表方;燥气化火伤阴者以清热益气养阴,用清肺救燥汤为代表方;阴虚肺燥则用养阴清肺汤或百合固金汤为代表方。外感燥邪,一般