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【摘要】目的讨论黄芪注射液及l,6一二磷酸果糖(FDP)对病毒性心肌炎的疗效。方法66例患者分为黄芪注射液及l,6一二磷酸果糖治疗组36例,能量合剂治疗组30例,进展治疗后观察临床疗效。%,%,疗效显著,明显优于对照组。结论黄芪注射液及l,6一二磷酸果糖能减轻病毒性心肌炎病情,缩短疗程,改善预后。
【关键词】黄芪注射液l,6一二磷酸果糖病毒性心肌炎
病毒性心肌炎〔VM〕为小儿常见病,迄今无特效治疗方法。我们将2022年1月—2022年12月收治的66例患儿分成两组,36例用黄芪注射液并l,6一二磷酸果糖与用能量合剂治疗的30例作对照,观察疗效。现报道如下:
1资料与方法
【1】。分为黄芪注射液及l,6一二磷酸果糖治疗组〔简称治疗组〕36例,能量合剂治疗组〔简称对照组〕30例。治疗组男19例,女17例;对照组男17例,女13例,经统计学处理,治疗组与对照组比较,无显著性差异(P﹤)。
〔10g生药/ml成都地奥制药公司〕,1月~3岁,3~5ml/d;4~7岁,10ml/d;8~12岁,20ml/d。每日一次,10~14d为一疗程,l,6一二磷酸果糖150mg/kg。对照组给予能量合剂1支〔3岁以下减半〕每日一次,10~14d为一疗程。一般治疗如抗氧化剂〔VitC、VitE〕,抗心率失常等两组一样。
〔1〕显效:疗程完毕,病症、体征及心电图异常消失,心脏扩大消失,心肌酶谱恢复正常。〔2〕有效:疗程完毕,病症、体征、心电图异常、心脏扩大及心肌酶谱均好转。〔3〕无效:疗程完毕,心脏扩大及心肌酶谱好转,其余无变化。
2结果
、体征、心肌酶谱、EKG恢复比较
3讨论
小儿病毒性心肌炎近年来发病率有上升趋势,是儿科常见病、多发病。临床无特效疗法,部分迁延不愈,可有心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、心脑综合征发生,需积极治疗,否那么会危及生命或遗留后遗症,少
部分可转化为扩张性心肌病。病毒性心肌炎发病机理不明,但绝大多数学者认为免疫反应与病毒损害是重要发病机制。
黄芪作为传统中药有利尿消肿、抗毒生肌及补中益气等作用【2】。现代药理学研究说明,黄芪对心血管系统、血液系统、肾功能、物质代谢及肿瘤疾病等均有良好的改善作用,可以扩张冠状动脉、改善心脏功能、增加抗缺氧才能、防止脂质过氧化【3】。动物试验显荆夯栖巫⑸湟憾愿腥究***鍮2病毒的心肌具有保护作用【4】。可以改善心衰病人的心排出量、心肌指数、心搏量及每搏指数,并且有正性肌力作用【5】。
FDP是细胞内糖代谢的重要中间产物,FDP可作用于细胞膜,通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶,增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷〔ATP〕的浓度,从而促进钾离子内流,恢复细胞静息状态。增加红细胞内三磷酸甘油酸的含量,抑制氧自由基和组***释放,有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用,起到促进恢复、改善细胞功能的作用。
本组病人经用黄芪注射液及FDP治疗后,%,%,疗效显著。同时病症、体征、心肌酶谱及心电图较对照组恢复快,特别是对重症病人,可以防止心力衰竭等后遗症的发生。因此,我们的体会是:治疗小儿病毒性心肌炎特别是重症病毒性心肌炎患儿,在应用抗氧化剂、能量合剂的同时,应及早大剂量应用黄芪注射液及FDP,可减轻病情、缩短疗程、改善预后。
参考文献
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