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基本公共卫生服务项目的提出背景
基本卫生服务的概念最早是由Winstow提出的,并在20世纪70年代末主要以初级卫生保健(PHC)的方式成为许多国家政府的责任和行动;基本公共卫生服务概念的提出,既是在对公共卫生服务认识的基础上,结合目前的社会发展水平和可支配的公共卫生资源所提出的具有可操作、可持续、可保障的公共卫生服务范围,是全体公民最集中、最迫切和最低水平的公共卫生服务需求,也是政府提出公共卫生服务均等化的政策性要求,以及解决好医疗卫生资源在不同社会成员之间公平分配问题的客观需要。
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1993年世界发展报告首次提出基本公共卫生服务及临床服务包的概念并列出了具体内容。这主要是从以下几个标准考虑:(1)根据国家或地区的主要健康问题来确定优先的基本医疗卫生服务;(2)应选择具有成本低、效果好的服务;(3)要能达到广泛的覆盖,使穷人也能得到卫生服务,即公平原则;(4)根据各国经济发展和人民收入水平,应是政府能够承担的、个人能够支付的医疗卫生服务。
基本公共卫生服务项目的提出背景
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基本公共卫生服务项目的提出背景
据世界银行估算,如果基本卫生服务包能有效覆盖80%的人口,对低收入国家来说,至少能减少15%左右的疾病和疾病经济负担:对于发展中国家来说,减少程度将达到32%。
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部分国家或机构界定的基本卫生服务内容
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部分国家或地区向特定人群提供的基本卫生服务的内容
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项目的筹资
基本卫生服务的公共品特性和人权的基本属性决定了政府的公共筹资责任。我国2009年人年均基本公共卫生服务经费标准为15元,2011年提高至25元,所需经费主要由政府预算安排(中央、自治区、市县财政按照80%、12%和8%的比例承担),通过专项转移支付;该资金有明确的补助标准,并随社会经济发展不断提高,明确了政府在基本公共卫生服务方面的筹资责任,为项目实施提供了保障条件。广西2010年常住人口数为4602万(国家根据2010年统计年鉴确定),。
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基本公共卫生服务项目,主要由农村乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构承担,专业公共卫生机构提供人员培训、技术指导等,最大限度地提高了居民获得公共卫生服务的可及性。基本公共卫生服务项目有明确的服务对象、内容和标准,群众能够直接受益,充分体现均等化理念,不同地区、不同人群能够平等受益。服务对象涉及妇女、儿童、老年人、慢性病患者、流动人口等重点人群和一般人群。
项目的实施主体及服务对象
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