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为什么要开展高血压患者管理
高血压的危害巨大,防治形式严峻
心脑血管病是中国人首位死因,高血压是第一危险因素。
2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示,我国***%。%,%,%。
高血压可防可控,有成熟的管理措施和手段。
--社区综合防治实践
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高血压的防治目标
基本目标
提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
追加目标
控制高血压的同时,减少心血管疾病的其它危险因素。
根本目标
尽快控制不断上升的高血压患病率。
预防和控制高血压并发症,降低致残率和死亡率。
提高患者生活质量。
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新医改—良好的机遇与挑战
国家将高血压患者管理纳入基本公共卫生服务的重要内容之一,为全面推进高血压防治工作提供了强有力政策和经费保障。
一方面促使那些以前没有开展或没有条件开展高血压防治的地区行动起来,普遍开展高血压人群防治工作;另一方面对那些高血压防治工作已经较为深入的地区提供了进一步发展的空间。
要切实做好高血压防治工作,达到项目预期目标,仍需下大力气抓落实,促进高血压患者的规范化管理,有效遏制心脑血管疾病的危害,维护人民群众的身体健康。
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主要内容
高血压患者管理工作流程---操作手册
高血压患者管理服务规范---国家规范
高血压患者分级管理---中国高血压防治指南
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主要依据
国家基本公共卫生服务规范(2011年版)
河南省基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案(2015)
关于印发《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》(国卫办基层发〔2015〕35号)
中国高血压防治指南(2009基层版)
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一、高血压患者管理工作流程
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各级卫生相关部门的管理与服务职能
卫生行政部门
各级疾控机构
乡镇卫生院/社区卫生服务中心
村卫生室/社区卫生服务站
经费补助对象与补助办法
绩效考核要点
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卫生行政部门
制定下发促进基本公共卫生服务均等化实施方案,成立考核领导小组,组建考核专家库。
制定基本公共卫生服务项目考核方案及经费的分配标准,督促各级经费的及时下拨和落实。
组织基本公共卫生服务项目的人员培训工作。
组织基本公共卫生服务项目的督导检查工作。
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卫生行政部门高血压患者健康管理工作流程示意图
有专人分管高血压患者健康管理工作
制定高血压患者健康管理工作年度计划
制定高血压患者健康管理工作文件
召开高血压患者健康管理工作会议
开展调查研究,发现问题,解决问题
督导检查工作落实情况
总结、报告高血压患者健康管理工作情况
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