文档介绍：该【基础药理学影响药效的因素及合理用药原则 】是由【niuww】上传分享，文档一共【14】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【基础药理学影响药效的因素及合理用药原则 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。基础药理学影响药效的因素及合理用药原则
第1页/共14页
二、给药时间与次数
应根据t½决定给药间隔时间,疗程根据疾病及病程决定。给药时间的周期,也会影响药物的作用。
时间药理学。如同等剂量的苯巴比妥,;。
第2页/共14页
三、联合用药及药物的相互作用
两种或两种以上的药物同时应用时,药物间的相互影响及干扰,可改变药物的药理作用及毒性。
(一)影响药动学的相互作用
包括吸收、血浆蛋白结合、肝脏代谢、肾排泄。
第3页/共14页
:如四环素与Fe2+、Ca2+络合
:竞争血浆蛋白结合,如保泰松与抗凝药双香豆素合用
:多种药物同时使用时,应注意肝药酶诱导剂/肝药酶抑制药对治疗效果的影响。
,从而影响药物的排泄速度。
第4页/共14页
(二)影响药效学的相互作用
药效学的相互作用的结果,主要表现为协同作用或拮抗作用。
:即在原发生理作用机制上的相互作用,如饮酒加重镇静催眠药(协同);抗凝血药与抗血小板聚集药合用可(协同);而浓茶或咖啡与镇静催眠药合用(拮抗)。
第5页/共14页
:如受体阻滞药与Adr合用,可导致升压作用的反转现象;组***与抗组***药合用(拮抗)。
(丙米嗪)可因抑制外周NA的再摄取,增强NA的血压升高等不良反应。
(三)配伍禁忌(incompatibility)
药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应。
第6页/共14页
第二节┃机体方面的因素
一、年龄与性别
不同年龄的患者,由于其许多生理功能,存在相当的差异,所以对药物的药动学和药效学均可产生明显影响。
第7页/共14页
(一)儿童:小儿--各种生理功能及肝肾功能尚未充分发育,对药物反应较敏感。
(二)老人:65岁以上--肝肾功能呈现生理性衰退,对许多药物反应也敏感,如中枢N药易致精神错乱,心血管药易致心律失常;抗胆碱药易致尿潴留、便秘等,用药剂量应适量减少。
第8页/共14页
(三)性别:特别注意妇女“三期”时的用药:①月经期不宜服用峻泻药和抗凝药,以免盆腔充血,月经增多。②妊娠期应严格禁用已知有致畸的药(酒精、华法林、苯妥英钠、性激素等)及易引起流产、早产等的药物。③哺乳期
第9页/共14页
二、个体差异
不同的个体对药物的作用、疗效是不同的。原因:存在高敏性和耐受性。
(1)耐受性:连续用药后,机体对药物的反应强度递减,增加剂量可保持药效不减。
(2****惯性:由于停药引起的主观上不适的感觉,精神上渴望再次连续用药。
第10页/共14页